الرئيسية > الخدمات الطبية > توربت
استئصال ورم المثانة عبر الإحليل (TURBT) هو أ بأقل توغل إجراء جراحي يستخدم لتشخيص وعلاج سرطان المثانة.
أثناء الإجراء، يتم إدخال منظار المثانة عبر مجرى البول لتصوير أنسجة المثانة غير الطبيعية وإزالتها أو تدميرها، مما يوفر تشخيصًا نهائيًا وتدخلًا علاجيًا.
استئصال ورم المثانة عبر الإحليل، أو المعروف أكثر باسم TURBT، هو إجراء يتم إجراؤه لتشخيص وعلاج سرطان المثانة في نفس الوقت.
يتم استخدام منظار المثانة، وهو أداة طويلة ورفيعة تحتوي على كاميرا، للعثور على الورم في المثانة وقطعه. لا يلزم إجراء شقوق جراحية لإجراء TURBT - يتم إدخال منظار المثانة من خلال مجرى البول، وهو الأنبوب الذي ينتقل البول من خلاله للخروج من جسمك، من أجل الوصول إلى المثانة.
يمكن اعتبار المرشح مرشحًا لإجراء TURBT بناءً على عوامل مختلفة تتعلق بتشخيص سرطان المثانة وتحديد مراحله.
إذا كانت هناك نتائج مشبوهة أثناء تنظير المثانة أو دراسات التصوير، فقد يتم إجراء TURBT للحصول على عينات الأنسجة (خزعة) للفحص المرضي. بالإضافة إلى ذلك، قد يخضع المرضى الذين يعانون من أورام المثانة غير الغازية أو السطحية إلى TURBT كعلاج أولي. يمكن أن يكون هذا الإجراء علاجيًا لبعض أنواع سرطان المثانة في مرحلة مبكرة.
يقدم إجراء TURBT العديد من الفوائد لتشخيص وعلاج سرطان المثانة.
TURBT هي أداة قيمة لتشخيص سرطان المثانة. ومن خلال الحصول على عينات الأنسجة أثناء الإجراء، فإنه يسمح بتشخيص مرضي نهائي، مما يمكّن مقدمي الرعاية الصحية من تحديد نوع ومرحلة السرطان.
يوفر TURBT معلومات أساسية حول مرحلة سرطان المثانة. وهذا يساعد المتخصصين في الرعاية الصحية على فهم مدى تورط الورم، وما إذا كان السرطان يقتصر على الطبقات السطحية لبطانة المثانة أو إذا كان قد غزا طبقات أعمق. التدريج يوجه قرارات العلاج والتشخيص.
يمكن أن يخفف TURBT الأعراض المرتبطة بسرطان المثانة، مثل بيلة دموية (دم في البول) وانسداد المسالك البولية. ومن خلال إزالة أو تقليل عبء الورم، قد يشعر المرضى بالراحة من هذه الأعراض.
تخفيف الأعراض بشكل فعال من خلال علاجات طفيفة التوغل ومنخفضة المخاطر.
قبل إجراء TURBT، سيعطيك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تخديرًا هلاميًا أو تخديرًا نخاعيًا حتى تشعر بالخدر أثناء العلاج.
لتنفيذ هذا الإجراء، سيبدأ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإدخال المنظار في المثانة من خلال مجرى البول. سيقومون بتحديد موقع الورم وإزالته باستخدام جهاز قطع صغير. بعد هذا الإجراء، سيقوم أخصائي علم الأمراض بفحص الورم.
سيتم تطبيق الحرارة على المنطقة التي تم استئصال الورم فيها لوقف أي نزيف. تتم إزالة المنظار، ويتم إدخال قسطرة إذا لزم الأمر. سيؤدي ذلك إلى تصريف البول والسوائل الأخرى من المثانة ومنع جلطات الدم.
يمكن أن تختلف مدة إجراء TURBT اعتمادًا على عوامل مثل حجم الورم وتعقيده، ومدى الاستئصال المطلوب، والتشريح الفردي للمريض. في المتوسط، يستغرق إجراء TURBT عادة ما يقرب من 30 دقيقة إلى ساعة واحدة.
عادةً ما يحصل المرضى على قسطرة بعد الإجراء لعدة أيام للسماح لموقع الاستقبال بالشفاء. بعد 4 أسابيع بعد الجراحة، سيعود المرضى إلى العيادة لمراجعة حالتهم المرضية. في هذه الزيارة، سنحدد فحص تنظير المثانة التالي، والحاجة المحتملة إلى لقاح BCG داخل الوريد، أو علاجات أخرى لمنع تكرار المرض وتطوره.
قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 6 أسابيع لتشعر وكأنك قد تعافيت تمامًا من إجراء TURBT. خلال الأسبوعين الأولين، يوصى بالحصول على قسط وافر من الراحة، ويجب تجنب إجهاد أو رفع أي أشياء ثقيلة. قد يوصيك مقدم الرعاية الصحية أيضًا بتجنب القيادة.
من الممكن أن تشعر بألم أو حرقان عند التبول. يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك أن يخبرك بكيفية إدارة أي إزعاج. قد تلاحظ أيضًا وجود القليل من الدم في بولك. هذا أمر طبيعي، ولكن دع طبيبك يعرف إذا رأيت دمًا أكثر من المتوقع.
سيعطيك مزود الخدمة الخاص بك تعليمات حول كيفية الاستعداد لاستئصال ورم المثانة. إن اتباع توجيهاتهم عن كثب يمكن أن يقلل من خطر حدوث مضاعفات. قبل إجراء TURBT، قد يطلب منك مقدم الخدمة الخاص بك ما يلي:
قد يحتاج بعض الأشخاص إلى العلاج الكيميائي بعد TURBT. قد يوصي مقدم الخدمة الخاص بك بالعلاج الكيميائي داخل الوريد - الدواء الذي يتم توصيله مباشرة إلى المثانة من خلال قسطرة - بعد TURBT إذا لم ينتشر الورم خارج المثانة. قد يعطونك الجرعة الأولى أثناء إجراء TURBT عن طريق تطبيق العلاج الكيميائي على داخل المثانة بعد إزالة الورم. ستبدأ بعد ذلك علاجات إضافية في الأسابيع التالية لـ TURBT.
إذا انتشر السرطان (انتقل)، فقد تتلقى العلاج الكيميائي من خلال الوريد، حتى يتمكن من علاج جسمك بالكامل.