Das NanoKnife-System ist eine Form der fokalen Therapie bei Prostatakrebs. Dabei handelt es sich um ein Ablationsgerät, mit dem ein gezielter Gewebebereich zerstört wird. Das Gerät nutzt die irreversible Elektroporation oder IRE, eine Technik, bei der elektrische Impulse auf gezielte Zellen angewendet werden. Die Impulse erzeugen beim Durchgang kleine Löcher in den Zellmembranen. Nachdem genügend Impulse an die Zellen abgegeben wurden, sterben die Zellen ab.
Das NanoKnife-System verwendet Sonden, die um einen bestimmten Gewebebereich herum platziert werden, um elektrische Impulse abzugeben. Die Sonden werden an einen Generator angeschlossen, der den Vorgang liefert und überwacht.
Derzeit ist das NanoKnife-System von der FDA für die chirurgische Ablation von Weichgewebe zugelassen. Es hat keine Zulassung für die Therapie oder Behandlung einer bestimmten Krankheit oder Erkrankung erhalten.
Eine fokale Therapie bei Prostatakrebs wird typischerweise bei Personen in Betracht gezogen, die bestimmte Kriterien erfüllen. Es eignet sich am besten für Männer mit lokalisiertem Prostatakrebs, bei dem der Krebs auf eine bestimmte Region der Prostata beschränkt ist. Bei fortgeschrittenem oder metastasiertem Prostatakrebs wird es normalerweise nicht empfohlen.
Das NanoKnife-System wurde als fokale Therapieoption für Patienten mit Prostatakrebs mit mittlerem Risiko entwickelt. Dies sind Fälle, in denen der Krebs weniger aggressiv ist und sich weniger wahrscheinlich über die Prostata hinaus ausbreitet. Es ist auch effektiver bei kleineren Tumoren. Größere Tumoren können mit fokalen Ansätzen möglicherweise nicht so effektiv behandelt werden.
Zu den Vorteilen des NanoKnife-Systems gehören:
Der Eingriff wird perkutan durchgeführt. Vor Beginn des Eingriffs werden Sie sediert und bleiben bis zum Abschluss des Eingriffs sediert.
Während des Eingriffs platziert Ihr Arzt die Elektroden, um das Zielgewebe zu umklammern. Die Anzahl der verwendeten Elektroden kann zwischen 2 und 6 liegen, was Ihr Arzt vor der Behandlung festlegt.
Sobald die Elektroden platziert sind, löst Ihr Arzt eine Reihe elektrischer Impulse aus. Nachdem Ihr Arzt eine ausreichende Anzahl von Impulsen an den Zielbereich abgegeben hat, ist der Eingriff abgeschlossen und die Elektroden werden entfernt.
Der Vorgang dauert in der Regel etwa 45 Minuten.
Die Patienten können noch am Tag des Eingriffs nach Hause zurückkehren. Ein Katheter ist bis zu einer Woche erforderlich. Sobald es entfernt ist, sollte Ihr Urin problemlos passieren können und Sie sollten sofort eine gute Kontrolle über Ihre Blase haben. Sie können die sexuelle Aktivität auch wieder aufnehmen, nachdem der Katheter entfernt wurde.
Den Patienten wird empfohlen, mindestens eine Woche lang schweres Heben und anstrengende Übungen zu vermeiden. Nach 3 bis 4 Wochen werden die Patienten einer MRT-Untersuchung unterzogen, um zu bestätigen, dass der Krebs verschwunden ist und nichts mehr vorhanden ist.
Effektive Symptomlinderung durch minimalinvasive und risikoarme Behandlungen.
Das NanoKnife-System birgt ein relativ geringes Risiko schwerwiegender Komplikationen und die Nebenwirkungen sind im Allgemeinen mild und selten. Zu den potenziellen Risiken können gehören:
Die fokale Therapie wird zur Behandlung von Prostatakrebs mit geringer bis mittlerer Aggressivität eingesetzt, der vollständig in der Prostata enthalten ist. Es zielt nur auf die spezifischen Bereiche der Prostata ab und behandelt diese, in denen Krebs festgestellt wird, und behandelt nicht die gesamte Prostatadrüse.
Die fokale Therapie bietet eine Mittelwegbehandlung. Ziel ist die Krebskontrolle bei gleichzeitiger Minimierung der Schädigung des umgebenden gesunden Gewebes und der größtmöglichen Erhaltung der Prostatafunktion.
Das NanoKnife-System nutzt irreversible Elektroporation oder IRE. Hierbei handelt es sich um eine Technologie, bei der elektrische Impulse auf einen bestimmten Zellbereich angewendet werden. Durch die Impulse entstehen kleine Löcher in den Zellmembranen.
Nachdem genügend Impulse abgegeben wurden, leiten die Zellen einen Prozess ein, der Apoptose oder den natürlichen Zelltod nachahmt. Der Körper reagiert auf den apoptotischen Zelltod, indem er die Entfernung von Zelltrümmern einleitet.
Prostatakrebs ist Krebs, der in der Prostata auftritt, der kleinen walnussförmigen Drüse bei Männern, die die Samenflüssigkeit produziert, die die Spermien nährt und transportiert.
Das Besondere an Prostatakrebs ist, dass sich viele Prostatatumoren nicht schnell auf andere Körperteile ausbreiten. Selbst wenn sich Prostatakrebs ausbreitet, kann er oft über einen langen Zeitraum behandelt werden, so dass auch Patienten mit fortgeschrittenem Prostatakrebs viele Jahre lang bei guter Gesundheit und Lebensqualität leben können.
Ein wichtiger Teil der Behandlung von Prostatakrebs ist die Überwachung seines Wachstums im Laufe der Zeit. Anhand des Wachstumsmusters kann Ihr Arzt entscheiden, welche Behandlungsmöglichkeiten am besten zur Verfügung stehen und wann diese verabreicht werden.
Prostatakrebs erhält eine Einstufung, die als Gleason-Score bezeichnet wird. Hierbei handelt es sich um das am häufigsten verwendete Bewertungssystem für Prostatakrebs. Der Score wird basierend darauf berechnet, wie ähnlich das Krebsgewebe unter dem Mikroskop dem gesunden Gewebe ähnelt. Krebstumoren, die weniger aggressiv sind, ähneln eher gesundem Gewebe. Krebstumoren hingegen, die aggressiver sind, sehen wahrscheinlich ganz anders aus als gesundes Gewebe.
Ein Pathologe, also jemand, der die Krebszellen unter einem Mikroskop betrachtet und Vergleiche anstellt, beobachtet die Krebszellen in der Prostata und vergibt eine Bewertung auf einer Skala von 3 bis 5. Dies erfolgt für zwei Abschnitte der Prostata, in denen Krebs wächst . Die Krebszellen, die gesunden Zellen ähneln, erhalten eine niedrige Bewertung. Die Krebszellen, die weniger wie gesunde Zellen aussehen, erhalten eine höhere Punktzahl. Die beiden Werte werden addiert, um den Gesamtwert von Gleason zu erhalten, der zwischen 6 und 10 liegt.
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