Το σύστημα NanoKnife είναι μια μορφή εστιακής θεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη. Είναι μια συσκευή αφαίρεσης που χρησιμοποιείται για την καταστροφή μιας στοχευμένης περιοχής ιστού. Η συσκευή χρησιμοποιεί μη αναστρέψιμη ηλεκτροδιάτρηση ή IRE, η οποία είναι μια τεχνική στην οποία εφαρμόζονται ηλεκτρικοί παλμοί σε στοχευμένα κύτταρα. Οι παλμοί δημιουργούν μικρές τρύπες στις κυτταρικές μεμβράνες καθώς περνούν. Αφού παραδοθούν αρκετοί παλμοί στα κύτταρα, τα κύτταρα πεθαίνουν.
Το σύστημα NanoKnife χρησιμοποιεί ανιχνευτές που τοποθετούνται γύρω από μια στοχευμένη περιοχή ιστού για την παροχή ηλεκτρικών παλμών. Οι ανιχνευτές συνδέονται σε μια γεννήτρια που παρέχει και παρακολουθεί τη διαδικασία.
Επί του παρόντος, το σύστημα NanoKnife έχει εγκριθεί από τον FDA για τη χειρουργική αφαίρεση μαλακών ιστών. Δεν έχει λάβει άδεια για τη θεραπεία ή τη θεραπεία οποιασδήποτε συγκεκριμένης ασθένειας ή πάθησης.
Η εστιακή θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη θεωρείται συνήθως για άτομα που πληρούν συγκεκριμένα κριτήρια. Είναι πιο κατάλληλο για άνδρες με εντοπισμένο καρκίνο του προστάτη, όπου ο καρκίνος περιορίζεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή του προστάτη. Συνήθως δεν συνιστάται για προχωρημένο ή μεταστατικό καρκίνο του προστάτη.
Το NanoKnife System αναπτύχθηκε ως επιλογή εστιακής θεραπείας για ασθενείς με καρκίνο του προστάτη μεσαίου κινδύνου. Πρόκειται για περιπτώσεις όπου ο καρκίνος είναι λιγότερο επιθετικός και λιγότερο πιθανό να εξαπλωθεί πέρα από τον προστάτη. Είναι επίσης πιο αποτελεσματικό όταν αντιμετωπίζουμε μικρότερους όγκους. Οι μεγαλύτεροι όγκοι μπορεί να μην αντιμετωπίζονται τόσο αποτελεσματικά με εστιακές προσεγγίσεις.
Μερικά πλεονεκτήματα του συστήματος NanoKnife περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Η διαδικασία πραγματοποιείται διαδερμικά. Πριν ξεκινήσει η διαδικασία, θα σας ναρκώσουν και θα παραμείνετε ναρκωμένοι μέχρι να ολοκληρωθεί η διαδικασία.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός σας θα τοποθετήσει τα ηλεκτρόδια για να συγκρατήσουν τον στοχευόμενο ιστό. Ο αριθμός των ηλεκτροδίων που χρησιμοποιούνται μπορεί να κυμαίνεται από 2 έως 6, ο οποίος καθορίζεται από τον γιατρό σας πριν από τη θεραπεία.
Μόλις τοποθετηθούν τα ηλεκτρόδια, ο γιατρός σας θα ξεκινήσει μια σειρά ηλεκτρικών παλμών. Αφού ο γιατρός σας χορηγήσει επαρκή αριθμό παλμών στην στοχευόμενη περιοχή, η διαδικασία έχει ολοκληρωθεί και τα ηλεκτρόδια αφαιρούνται.
Η διαδικασία διαρκεί συνήθως περίπου 45 λεπτά για να ολοκληρωθεί.
Οι ασθενείς θα μπορούν να επιστρέψουν στο σπίτι την ίδια μέρα με τη διαδικασία. Απαιτείται καθετήρας για έως και μια εβδομάδα. Μόλις αφαιρεθεί, τα ούρα σας θα πρέπει να μπορούν να περάσουν εύκολα και θα πρέπει να έχετε καλό έλεγχο της ουροδόχου κύστης αμέσως. Μπορείτε επίσης να συνεχίσετε τη σεξουαλική δραστηριότητα μόλις αφαιρεθεί ο καθετήρας.
Συνιστάται στους ασθενείς να αποφεύγουν την άρση βαρέων βαρών και την έντονη άσκηση για τουλάχιστον μία εβδομάδα. Μετά από 3 έως 4 εβδομάδες, οι ασθενείς θα υποβληθούν σε μαγνητική τομογραφία για να επιβεβαιωθεί ότι ο καρκίνος έχει φύγει και ότι δεν έχει απομείνει τίποτα.
Αποτελεσματική ανακούφιση των συμπτωμάτων με ελάχιστα επεμβατικές και χαμηλού κινδύνου θεραπείες.
Το σύστημα NanoKnife έχει σχετικά χαμηλό κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών και οι παρενέργειες είναι γενικά ήπιες και σπάνιες. Μερικοί πιθανοί κίνδυνοι μπορεί να περιλαμβάνουν:
Η εστιακή θεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη χαμηλής έως ενδιάμεσης επιθετικότητας που περιέχεται πλήρως στον προστάτη. Στοχεύει και θεραπεύει μόνο τις συγκεκριμένες περιοχές του προστάτη όπου ανιχνεύεται καρκίνος, αντί να θεραπεύει ολόκληρο τον προστάτη αδένα.
Η εστιακή θεραπεία προσφέρει μια μέση θεραπεία. Ο στόχος είναι να επιτευχθεί έλεγχος του καρκίνου, ελαχιστοποιώντας παράλληλα τη βλάβη στον περιβάλλοντα υγιή ιστό και διατηρώντας όσο το δυνατόν περισσότερο τη λειτουργία του προστάτη.
Το σύστημα NanoKnife χρησιμοποιεί μη αναστρέψιμη ηλεκτροδιάτρηση ή IRE. Αυτή είναι μια τεχνολογία στην οποία ηλεκτρικοί παλμοί εφαρμόζονται σε μια στοχευμένη περιοχή κυττάρων. Οι παλμοί δημιουργούν μικρές τρύπες στις μεμβράνες των κυττάρων.
Αφού χορηγηθούν αρκετοί παλμοί, τα κύτταρα ξεκινούν μια διαδικασία που μιμείται την απόπτωση ή τον φυσικό κυτταρικό θάνατο. Το σώμα ανταποκρίνεται στον αποπτωτικό κυτταρικό θάνατο ξεκινώντας την απομάκρυνση των κυτταρικών υπολειμμάτων.
Ο καρκίνος του προστάτη είναι καρκίνος που εμφανίζεται στον προστάτη, ο οποίος είναι ο μικρός αδένας σε σχήμα καρυδιού που βρίσκεται στους άνδρες και παράγει το σπερματικό υγρό που τρέφει και μεταφέρει το σπέρμα.
Ο καρκίνος του προστάτη είναι μοναδικός στο ότι πολλοί όγκοι του προστάτη δεν εξαπλώνονται γρήγορα σε άλλα μέρη του σώματος. Ακόμη και σε περιπτώσεις που ο καρκίνος του προστάτη εξαπλώνεται, συχνά μπορεί να αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, επιτρέποντας σε όσους ακόμη και με προχωρημένο καρκίνο του προστάτη, να ζήσουν με καλή υγεία και ποιότητα ζωής για πολλά χρόνια.
Ένα σημαντικό μέρος της διαχείρισης του καρκίνου του προστάτη είναι η παρακολούθηση της ανάπτυξής του με την πάροδο του χρόνου. Με βάση το πρότυπο ανάπτυξης, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει τις καλύτερες διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές και πότε θα τις χορηγήσει.
Στον καρκίνο του προστάτη δίνεται ένας βαθμός που ονομάζεται βαθμολογία Gleason, ο οποίος είναι το πιο κοινό σύστημα ταξινόμησης του καρκίνου του προστάτη που χρησιμοποιείται. Η βαθμολογία υπολογίζεται με βάση το πόσο κοντά μοιάζει ο καρκινικός ιστός με υγιή ιστό όταν παρατηρείται στο μικροσκόπιο. Οι καρκινικοί όγκοι που είναι λιγότερο επιθετικοί μοιάζουν περισσότερο με υγιή ιστό. Ενώ οι καρκινικοί όγκοι που είναι πιο επιθετικοί είναι πιθανό να φαίνονται πολύ διαφορετικοί από τον υγιή ιστό.
Ένας παθολόγος, κάποιος που κοιτάζει τα καρκινικά κύτταρα κάτω από ένα μικροσκόπιο και κάνει συγκρίσεις, θα παρατηρήσει τα καρκινικά κύτταρα στον προστάτη και θα δώσει μια βαθμολογία σε μια κλίμακα από 3 έως 5. Αυτό το κάνει για δύο τμήματα του προστάτη που έχουν ανάπτυξη καρκίνου . Τα καρκινικά κύτταρα που μοιάζουν με υγιή κύτταρα έχουν χαμηλή βαθμολογία. Τα καρκινικά κύτταρα που μοιάζουν λιγότερο με υγιή κύτταρα λαμβάνουν υψηλότερη βαθμολογία. Οι δύο βαθμολογίες αθροίζονται για να προκύψει η συνολική βαθμολογία Gleason, η οποία κυμαίνεται μεταξύ 6 και 10.