Η διουρηθρική εκτομή του όγκου της ουροδόχου κύστης (TURBT) είναι α ελάχιστα επεμβατική χειρουργική διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και τη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα κυστεοσκόπιο εισάγεται μέσω της ουρήθρας για να απεικονίσει και να αφαιρέσει ή να καταστρέψει τον μη φυσιολογικό ιστό της ουροδόχου κύστης, παρέχοντας ταυτόχρονα οριστική διάγνωση και θεραπευτική παρέμβαση.
Η διουρηθρική εκτομή του όγκου της ουροδόχου κύστης, ή ευρύτερα γνωστή ως TURBT, είναι μια διαδικασία που εκτελείται για τη διάγνωση και τη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης ταυτόχρονα.
Ένα κυστεοσκόπιο, το οποίο είναι ένα μακρύ, λεπτό εργαλείο που έχει μια κάμερα πάνω του, χρησιμοποιείται για να βρει τον όγκο στην ουροδόχο κύστη σας και να τον κόψει. Δεν απαιτούνται τομές για μια διαδικασία TURBT - το κυστεοσκόπιο εισάγεται μέσω της ουρήθρας σας, που είναι ο σωλήνας από τον οποίο τα ούρα σας ταξιδεύουν για να βγουν από το σώμα σας, προκειμένου να φτάσουν στην ουροδόχο κύστη σας.
Ένας υποψήφιος μπορεί να θεωρηθεί υποψήφιος για TURBT με βάση διάφορους παράγοντες που σχετίζονται με τη διάγνωση και τη σταδιοποίηση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης.
Εάν υπάρχουν ύποπτα ευρήματα κατά τη διάρκεια κυστεοσκόπησης ή απεικονιστικών μελετών, μπορεί να πραγματοποιηθεί TURBT για τη λήψη δειγμάτων ιστού (βιοψία) για παθολογική εξέταση. Επιπλέον, ασθενείς με μη διηθητικούς ή επιφανειακούς όγκους της ουροδόχου κύστης μπορεί να υποβληθούν σε TURBT ως κύρια θεραπεία. Αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι θεραπευτική για ορισμένους καρκίνους της ουροδόχου κύστης σε πρώιμο στάδιο.
Μια διαδικασία TURBT προσφέρει πολλά οφέλη τόσο για τη διάγνωση όσο και για τη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης.
Το TURBT είναι ένα πολύτιμο εργαλείο για τη διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Με τη λήψη δειγμάτων ιστού κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, επιτρέπει την οριστική παθολογική διάγνωση, επιτρέποντας στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να προσδιορίσουν τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου.
Το TURBT παρέχει βασικές πληροφορίες σχετικά με το στάδιο του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Αυτό βοηθά τους επαγγελματίες υγείας να κατανοήσουν την έκταση της εμπλοκής του όγκου, είτε ο καρκίνος περιορίζεται στα επιφανειακά στρώματα της επένδυσης της ουροδόχου κύστης ή εάν έχει εισβάλει σε βαθύτερα στρώματα. Η σταδιοποίηση καθοδηγεί τις αποφάσεις θεραπείας και την πρόγνωση.
Το TURBT μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα που σχετίζονται με τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης, όπως η αιματουρία (αίμα στα ούρα) και η απόφραξη των ούρων. Με την αφαίρεση ή τη μείωση του φορτίου του όγκου, οι ασθενείς μπορεί να βιώσουν ανακούφιση από αυτά τα συμπτώματα.
Αποτελεσματική ανακούφιση των συμπτωμάτων με ελάχιστα επεμβατικές και χαμηλού κινδύνου θεραπείες.
Πριν από τη διαδικασία TURBT, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας χορηγήσει αναισθησία με τζελ ή ραχιαία αναισθησία, ώστε να είστε μουδιασμένοι κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Για να εκτελέσετε αυτήν τη διαδικασία, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα ξεκινήσει εισάγοντας το εμβόλιο στην ουροδόχο κύστη σας μέσω της ουρήθρας σας. Θα εντοπίσουν και θα αφαιρέσουν τον όγκο με μια μικρή συσκευή κοπής. Μετά τη διαδικασία, ένας παθολόγος θα εξετάσει τον όγκο.
Θα εφαρμοστεί θερμότητα στην περιοχή όπου εκτομή του όγκου για να σταματήσει οποιαδήποτε αιμορραγία. Το εμβόλιο αφαιρείται και, εάν χρειάζεται, εισάγεται καθετήρας. Αυτό θα αποστραγγίσει τα ούρα σας και άλλα υγρά από την ουροδόχο κύστη σας και θα αποτρέψει τους θρόμβους αίματος.
Η διάρκεια μιας διαδικασίας TURBT μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με παράγοντες όπως το μέγεθος και η πολυπλοκότητα του όγκου, η έκταση της απαιτούμενης εκτομής και η ανατομία του κάθε ασθενούς. Κατά μέσο όρο, μια διαδικασία TURBT διαρκεί συνήθως περίπου 30 λεπτά έως 1 ώρα.
Οι ασθενείς συνήθως λαμβάνουν καθετήρα μετά τη διαδικασία για αρκετές ημέρες για να επιτραπεί η επούλωση του σημείου λήψης. Μετά από 4 εβδομάδες μετά την επέμβαση, οι ασθενείς θα επιστρέψουν στην κλινική για να ελέγξουν την παθολογία τους. Σε αυτήν την επίσκεψη, θα προσδιορίσουμε τον επόμενο κυστεοσκόπικό έλεγχο και την πιθανή ανάγκη για ενδοκυστική BCG ή άλλες θεραπείες για την πρόληψη της υποτροπής και της εξέλιξης.
Μπορεί να χρειαστούν έως και 6 εβδομάδες για να νιώσετε ότι έχετε αναρρώσει πλήρως από μια διαδικασία TURBT. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 εβδομάδων, συνιστάται να ξεκουράζεστε αρκετά και να αποφεύγετε να καταπονείτε ή να σηκώνετε βαριά αντικείμενα. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να σας συστήσει να αποφύγετε την οδήγηση.
Είναι πιθανό να αισθανθείτε πόνο ή κάψιμο όταν κατουρείτε. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας ενημερώσει πώς να διαχειριστείτε οποιαδήποτε ενόχληση. Μπορεί επίσης να παρατηρήσετε λίγο αίμα στην ούρηση σας. Αυτό είναι φυσιολογικό, αλλά ενημερώστε τον παροχέα σας εάν δείτε περισσότερο αίμα από το αναμενόμενο.
Ο παροχέας σας θα σας δώσει οδηγίες για το πώς να προετοιμαστείτε για εκτομή όγκου της ουροδόχου κύστης. Ακολουθώντας πιστά τις οδηγίες τους μπορεί να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών. Πριν από το TURBT, ο πάροχος μπορεί να σας ζητήσει:
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστούν χημειοθεραπεία μετά το TURBT. Ο πάροχός σας μπορεί να συστήσει ενδοκυστική χημειοθεραπεία - φάρμακο που χορηγείται απευθείας στην ουροδόχο κύστη σας μέσω καθετήρα - μετά το TURBT εάν ο όγκος δεν έχει εξαπλωθεί έξω από την ουροδόχο κύστη σας. Μπορεί να σας δώσουν την πρώτη δόση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας TURBT εφαρμόζοντας χημειοθεραπεία στο εσωτερικό της κύστης σας μετά την αφαίρεση του όγκου. Στη συνέχεια, θα ξεκινούσαν πρόσθετες θεραπείες τις εβδομάδες μετά το TURBT.
Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί (κάνει μετάσταση), μπορεί να κάνετε χημειοθεραπεία μέσω ενδοφλέβιας φλέβας, ώστε να μπορεί να θεραπεύσει ολόκληρο το σώμα σας.