NanoKnife System-ը շագանակագեղձի քաղցկեղի կիզակետային թերապիայի ձև է: Այն աբլյացիոն սարք է, որն օգտագործվում է հյուսվածքի թիրախավորված տարածքը ոչնչացնելու համար: Սարքը օգտագործում է անշրջելի էլեկտրոպորացիա կամ IRE, որը տեխնիկա է, որի դեպքում էլեկտրական իմպուլսները կիրառվում են թիրախային բջիջների վրա: Իմպուլսները բջջաթաղանթներում փոքր անցքեր են ստեղծում, երբ դրանք անցնում են: Բջիջներին բավականաչափ իմպուլսներ հասցնելուց հետո բջիջները մահանում են:
NanoKnife համակարգը օգտագործում է զոնդեր, որոնք տեղադրված են հյուսվածքի թիրախավորված տարածքի շուրջ՝ էլեկտրական իմպուլսներ հաղորդելու համար: Զոնդերը միացված են գեներատորի մեջ, որը մատակարարում և վերահսկում է ընթացակարգը:
Ներկայումս NanoKnife համակարգը մաքրվել է FDA-ի կողմից փափուկ հյուսվածքների վիրաբուժական հեռացման համար: Այն չի ստացել որևէ հատուկ հիվանդության կամ պայմանի թերապիայի կամ բուժման թույլտվություն:
Շագանակագեղձի քաղցկեղի կիզակետային թերապիան սովորաբար դիտարկվում է այն անհատների համար, ովքեր համապատասխանում են հատուկ չափանիշներին: Այն առավել հարմար է շագանակագեղձի տեղայնացված քաղցկեղով տղամարդկանց համար, որտեղ քաղցկեղը սահմանափակվում է շագանակագեղձի որոշակի հատվածով: Այն սովորաբար խորհուրդ չի տրվում առաջադեմ կամ մետաստատիկ շագանակագեղձի քաղցկեղի դեպքում:
NanoKnife համակարգը մշակվել է որպես միջանկյալ ռիսկի շագանակագեղձի քաղցկեղով հիվանդների համար կիզակետային թերապիայի տարբերակ: Սրանք այն դեպքերն են, երբ քաղցկեղն ավելի քիչ ագրեսիվ է և ավելի քիչ հավանական է, որ տարածվի շագանակագեղձի սահմաններից դուրս: Այն նաև ավելի արդյունավետ է, երբ գործ ունենք փոքր ուռուցքների հետ: Ավելի մեծ ուռուցքները կարող են ոչ այնքան արդյունավետ բուժվել կիզակետային մոտեցումներով:
NanoKnife համակարգի որոշ առավելություններ ներառում են հետևյալը.
Ընթացակարգը կատարվում է ներմաշկային ճանապարհով։ Մինչ պրոցեդուրան սկսելը, դուք հանգստացնող կլինեք և կմնաք հանգստացնող, մինչև պրոցեդուրան ավարտվի:
Պրոցեդուրայի ընթացքում ձեր բժիշկը էլեկտրոդները կտեղադրի թիրախային հյուսվածքը փակելու համար: Օգտագործված էլեկտրոդների քանակը կարող է տատանվել 2-ից 6-ի սահմաններում, որը որոշվում է ձեր բժշկի կողմից մինչև բուժումը:
Երբ էլեկտրոդները տեղադրվեն, ձեր բժիշկը կսկսի մի շարք էլեկտրական իմպուլսներ: Այն բանից հետո, երբ ձեր բժիշկը հասցրեց բավարար քանակությամբ իմպուլսներ թիրախային տարածք, ընթացակարգը ավարտված է, և էլեկտրոդները հեռացվում են:
Ընթացակարգը սովորաբար տևում է մոտ 45 րոպե:
Հիվանդները կկարողանան տուն վերադառնալ նույն օրը, ինչ իրենց պրոցեդուրայից հետո: Կաթետեր պահանջվում է մինչև մեկ շաբաթ: Երբ այն հեռացվի, ձեր մեզը պետք է հեշտությամբ անցնի, և դուք պետք է անմիջապես լավ վերահսկեք միզապարկը: Դուք կարող եք նաև վերսկսել սեռական գործունեությունը, երբ կատետերը հանվի:
Հիվանդներին խորհուրդ է տրվում առնվազն մեկ շաբաթ խուսափել ծանրաբեռնվածությունից և ծանր ֆիզիկական վարժություններից: 3-ից 4 շաբաթ անց հիվանդները կենթարկվեն ՄՌՏ սկան՝ հաստատելու, որ քաղցկեղն անհետացել է, և որ ոչինչ չի մնացել:
Ախտանիշների արդյունավետ թեթևացում նվազագույն ինվազիվ և ցածր ռիսկային բուժումներով:
NanoKnife System-ն ունի լուրջ բարդությունների համեմատաբար ցածր ռիսկ, և կողմնակի ազդեցությունները սովորաբար մեղմ են և հազվադեպ: Որոշ հնարավոր ռիսկեր կարող են ներառել.
Կիզակետային թերապիան օգտագործվում է ցածրից միջանկյալ ագրեսիվության շագանակագեղձի քաղցկեղի բուժման համար, որն ամբողջությամբ պարունակվում է շագանակագեղձի մեջ: Այն ուղղված և բուժում է միայն շագանակագեղձի այն հատվածները, որտեղ հայտնաբերվում է քաղցկեղ, այլ ոչ թե բուժում է ամբողջ շագանակագեղձը:
Ֆոկալ թերապիան առաջարկում է միջին մակարդակի բուժում: Նպատակն է հասնել քաղցկեղի վերահսկման՝ նվազագույնի հասցնելով շրջակա առողջ հյուսվածքի վնասը և հնարավորինս պահպանելով շագանակագեղձի ֆունկցիան:
NanoKnife համակարգը օգտագործում է անշրջելի էլեկտրոպորացիա կամ IRE: Սա տեխնոլոգիա է, որի դեպքում էլեկտրական իմպուլսները կիրառվում են բջիջների թիրախավորված տարածքի վրա: Իմպուլսները փոքրիկ անցքեր են ստեղծում բջիջների թաղանթներում։
Բավականաչափ իմպուլսներ մատակարարելուց հետո բջիջները սկսում են մի գործընթաց, որը նմանակում է ապոպտոզի կամ բնական բջիջների մահվան: Մարմինը արձագանքում է ապոպտոտիկ նման բջիջների մահվանը՝ նախաձեռնելով բջջային բեկորների հեռացումը:
Շագանակագեղձի քաղցկեղը քաղցկեղ է, որը առաջանում է շագանակագեղձում, որը տղամարդկանց մոտ հայտնաբերված փոքրիկ ընկույզաձեւ գեղձն է, որն արտադրում է սերմնահեղուկ, որը սնուցում և տեղափոխում է սերմը:
Շագանակագեղձի քաղցկեղը եզակի է նրանով, որ շագանակագեղձի շատ ուռուցքներ արագ չեն տարածվում մարմնի այլ մասերում: Նույնիսկ այն դեպքերում, երբ շագանակագեղձի քաղցկեղը տարածվում է, այն հաճախ կարելի է երկար ժամանակ կառավարել՝ թույլ տալով, որ նույնիսկ շագանակագեղձի քաղցկեղով հիվանդներին երկար տարիներ ապրել լավ առողջությամբ և կյանքի որակով:
Շագանակագեղձի քաղցկեղի կառավարման կարևոր մասը ժամանակի ընթացքում դրա աճի մոնիտորինգն է: Ելնելով աճի օրինաչափությունից՝ ձեր բժիշկը կարող է որոշել լավագույն հասանելի բուժման տարբերակները և երբ դրանք տալ:
Շագանակագեղձի քաղցկեղին տրվում է աստիճան, որը կոչվում է Gleason score, որը շագանակագեղձի քաղցկեղի գնահատման ամենատարածված համակարգն է: Հաշիվը հաշվարկվում է այն բանի հիման վրա, թե որքան մոտ է քաղցկեղի հյուսվածքը առողջ հյուսվածքի տեսքը մանրադիտակի տակ դիտելիս: Քաղցկեղային ուռուցքները, որոնք ավելի քիչ ագրեսիվ են, ավելի շատ նման են առողջ հյուսվածքի: Մինչդեռ քաղցկեղային ուռուցքները, որոնք ավելի ագրեսիվ են, ամենայն հավանականությամբ, շատ տարբեր տեսք կունենան առողջ հյուսվածքից:
Պաթոլոգը, ով դիտում է քաղցկեղային բջիջները մանրադիտակի տակ և համեմատություններ անում, կդիտարկի շագանակագեղձի քաղցկեղի բջիջները և գնահատում է 3-ից 5 բալը: Նրանք դա անում են շագանակագեղձի երկու հատվածների համար, որոնք ունեն քաղցկեղի աճ: . Քաղցկեղի բջիջները, որոնք նման են առողջ բջիջներին, ցածր գնահատական են ստանում: Քաղցկեղի բջիջները, որոնք ավելի քիչ նման են առողջ բջիջներին, ավելի բարձր միավոր են ստանում: Երկու միավորները գումարվում են միասին, որպեսզի ստացվի Գլիսոնի ընդհանուր միավորը, որն ընկնում է 6-ից 10-ի միջև: