A ressecção transuretral de tumor de bexiga (RTU) é uma minimamente invasivo procedimento cirúrgico usado para diagnosticar e tratar câncer de bexiga.
Durante o procedimento, um cistoscópio é inserido através da uretra para visualizar e remover ou destruir tecido anormal da bexiga, fornecendo um diagnóstico definitivo e uma intervenção terapêutica.
A ressecção transuretral de tumor de bexiga, ou mais comumente conhecida como TURBT, é um procedimento realizado para diagnosticar e tratar o câncer de bexiga ao mesmo tempo.
Um cistoscópio, que é uma ferramenta longa e fina que possui uma câmera, é usado para localizar o tumor na bexiga e retirá-lo. Não são necessárias incisões para um procedimento TURBT - o cistoscópio é inserido através da uretra, que é o tubo por onde a urina passa para sair do corpo, a fim de chegar à bexiga.
Um candidato pode ser considerado candidato à TURBT com base em vários fatores relacionados ao diagnóstico e estadiamento do câncer de bexiga.
Se houver achados suspeitos durante a cistoscopia ou estudos de imagem, uma RTU pode ser realizada para obter amostras de tecido (biópsia) para exame anatomopatológico. Além disso, pacientes com tumores de bexiga não invasivos ou superficiais podem ser submetidos a RTU como tratamento primário. Este procedimento pode ser curativo para certos tipos de câncer de bexiga em estágio inicial.
O procedimento TURBT oferece vários benefícios tanto para o diagnóstico quanto para o tratamento do câncer de bexiga.
TURBT é uma ferramenta valiosa para o diagnóstico de câncer de bexiga. Ao obter amostras de tecido durante o procedimento, permite um diagnóstico patológico definitivo, permitindo aos profissionais de saúde determinar o tipo e o estágio do câncer.
TURBT fornece informações essenciais sobre o estágio do câncer de bexiga. Isto ajuda os profissionais de saúde a compreender a extensão do envolvimento do tumor, se o cancro está confinado às camadas superficiais do revestimento da bexiga ou se invadiu camadas mais profundas. O estadiamento orienta as decisões de tratamento e o prognóstico.
A TURBT pode aliviar os sintomas associados ao câncer de bexiga, como hematúria (sangue na urina) e obstrução urinária. Ao remover ou reduzir a carga tumoral, os pacientes podem sentir alívio desses sintomas.
Alívio eficaz dos sintomas com tratamentos minimamente invasivos e de baixo risco.
Antes de um procedimento TURBT, seu médico aplicará anestesia em gel ou raquianestesia para que você fique entorpecido durante o tratamento.
Para realizar este procedimento, seu médico começará inserindo o endoscópio na bexiga através da uretra. Eles localizarão e removerão o tumor com um pequeno dispositivo cortante. Após o procedimento, um patologista examinará o tumor.
Será aplicado calor na área onde o tumor foi ressecado para estancar qualquer sangramento. O escopo é removido e um cateter é inserido, se necessário. Isso drenará a urina e outros fluidos da bexiga e evitará coágulos sanguíneos.
A duração de um procedimento TURBT pode variar dependendo de fatores como o tamanho e a complexidade do tumor, a extensão da ressecção necessária e a anatomia individual do paciente. Em média, um procedimento TURBT normalmente leva aproximadamente 30 minutos a 1 hora.
Os pacientes normalmente recebem um cateter após o procedimento por vários dias para permitir a cicatrização do local da recepção. Após 4 semanas após a cirurgia, os pacientes retornarão à clínica para revisão de sua patologia. Nesta visita, determinaremos a próxima triagem de cistoscopia e a necessidade potencial de BCG intravesical ou outras terapias para prevenir recorrência e progressão.
Pode levar até 6 semanas para você sentir que está totalmente recuperado de um procedimento TURBT. Durante as primeiras 2 semanas, é recomendável descansar bastante e evitar forçar ou levantar objetos pesados. Seu médico também pode recomendar que você evite dirigir.
É possível que você sinta dor ou queimação ao fazer xixi. Seu médico pode informá-lo sobre como lidar com qualquer desconforto. Você também pode notar um pouco de sangue no xixi. Isso é normal, mas informe o seu médico se você vir mais sangue do que o esperado.
Seu médico lhe dará instruções sobre como se preparar para a ressecção do tumor da bexiga. Seguir atentamente as instruções pode reduzir o risco de complicações. Antes do TURBT, seu provedor pode solicitar que você:
Algumas pessoas podem precisar de quimioterapia após a RTU. O seu médico pode recomendar quimioterapia intravesical – medicamento administrado diretamente na bexiga através de um cateter – após a RTU, se o tumor não se espalhar para fora da bexiga. Eles podem administrar a primeira dose durante o procedimento TURBT, aplicando quimioterapia no interior da bexiga após a remoção do tumor. Os tratamentos adicionais começariam nas semanas seguintes à TURBT.
Se o câncer se espalhar (metástase), você poderá receber quimioterapia por via intravenosa, para que possa tratar todo o seu corpo.
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