Mesane Tümörünün Transüretral Rezeksiyonu (TURBT) minimal invaziv Mesane kanserini teşhis ve tedavi etmek için kullanılan cerrahi işlem.
İşlem sırasında üretra yoluyla bir sistoskop yerleştirilerek anormal mesane dokusu görüntülenip çıkarılır veya yok edilir, böylece hem kesin tanı hem de tedavi edici müdahale sağlanır.
Mesane tümörünün transüretral rezeksiyonu veya daha yaygın olarak TURBT olarak bilinen, mesane kanserinin teşhis ve tedavisini aynı anda yapmak için yapılan bir işlemdir.
Üzerinde kamera bulunan uzun, ince bir alet olan sistoskop, mesanenizdeki tümörü bulmak ve kesmek için kullanılır. TURBT prosedürü için herhangi bir kesi yapılmasına gerek yoktur; sistoskop, mesanenize ulaşmak için idrarınızın vücudunuzdan çıkmak üzere geçtiği tüp olan üretranızdan sokulur.
Bir aday, mesane kanserinin tanısı ve evrelemesi ile ilgili çeşitli faktörlere dayanarak TURBT adayı olarak kabul edilebilir.
Sistoskopi veya görüntüleme çalışmaları sırasında şüpheli bulgular varsa patolojik inceleme için doku örneği (biyopsi) almak amacıyla TURBT yapılabilir. Ek olarak, non-invaziv veya yüzeysel mesane tümörleri olan hastalara birincil tedavi olarak TURBT uygulanabilir. Bu prosedür bazı erken evre mesane kanserleri için iyileştirici olabilir.
TURBT prosedürü mesane kanserinin hem tanısı hem de tedavisi için çeşitli faydalar sunar.
TURBT mesane kanserinin teşhisinde değerli bir araçtır. İşlem sırasında doku örnekleri alınarak kesin patolojik tanıya olanak sağlanarak sağlık hizmeti sağlayıcılarının kanserin tipini ve evresini belirlemesine olanak sağlar.
TURBT mesane kanserinin evresi hakkında önemli bilgiler sağlar. Bu, sağlık profesyonellerinin, kanserin mesane astarının yüzeysel katmanlarıyla sınırlı olup olmadığını veya daha derin katmanları istila edip etmediğini, tümör tutulumunun boyutunu anlamalarına yardımcı olur. Evreleme tedavi kararlarına ve prognoza rehberlik eder.
TURBT, hematüri (idrarda kan) ve idrar tıkanıklığı gibi mesane kanseriyle ilişkili semptomları hafifletebilir. Tümör yükünün ortadan kaldırılması veya azaltılmasıyla hastalar bu semptomlardan kurtulabilir.
Minimal invazif ve düşük riskli tedavilerle semptomların etkili bir şekilde hafifletilmesi.
TURBT işleminden önce sağlık uzmanınız size jel anestezisi veya spinal anestezi verecektir, böylece tedavi sırasında uyuşmuş olursunuz.
Bu prosedürü gerçekleştirmek için sağlık uzmanınız, kapsamı üretra yoluyla mesanenize yerleştirerek başlayacaktır. Küçük bir kesme cihazıyla tümörün yerini tespit edip çıkaracaklar. İşlemden sonra bir patolog tümörü inceleyecektir.
Herhangi bir kanamayı durdurmak için tümörün çıkarıldığı bölgeye ısı uygulanacaktır. Kapsam çıkarılır ve gerekirse bir kateter yerleştirilir. Bu, idrarınızı ve diğer sıvılarınızı mesanenizden boşaltacak ve kanın pıhtılaşmasını önleyecektir.
TURBT prosedürünün süresi, tümörün boyutu ve karmaşıklığı, gerekli rezeksiyonun kapsamı ve hastanın bireysel anatomisi gibi faktörlere bağlı olarak değişebilir. Ortalama olarak, bir TURBT prosedürü genellikle yaklaşık 30 dakika ila 1 saat sürer.
Hastalara genellikle işlemden sonra, alım bölgesinin iyileşmesine izin vermek için birkaç gün boyunca bir kateter takılır. Ameliyattan 4 hafta sonra hastalar patolojilerini gözden geçirmek için kliniğe döneceklerdir. Bu ziyarette bir sonraki sistoskopi taramasını ve intravezikal BCG'ye veya nüksü ve ilerlemeyi önlemek için diğer tedavilere olan potansiyel ihtiyacı belirleyeceğiz.
TURBT işleminden tamamen kurtulduğunuzu hissetmeniz 6 hafta kadar sürebilir. İlk 2 hafta bol bol dinlenmeniz, aşırı yüklenmekten veya ağır cisimleri kaldırmaktan kaçınmanız önerilir. Sağlık uzmanınız ayrıca araba kullanmaktan kaçınmanızı önerebilir.
İşerken ağrı veya yanma yaşamanız mümkündür. Sağlık uzmanınız herhangi bir rahatsızlığı nasıl yöneteceğinizi size bildirebilir. Ayrıca çişinizde biraz kan olduğunu da fark edebilirsiniz. Bu normaldir ancak beklenenden daha fazla kan görürseniz doktorunuza bildirin.
Sağlayıcınız size mesane tümörü rezeksiyonuna nasıl hazırlanacağınız konusunda talimatlar verecektir. Talimatlarını yakından takip etmek komplikasyon riskinizi azaltabilir. TURBT'den önce sağlayıcınız sizden şunları isteyebilir:
Bazı kişilerin TURBT sonrasında kemoterapiye ihtiyacı olabilir. Sağlayıcınız, tümör mesanenizin dışına yayılmamışsa, TURBT sonrasında intravezikal kemoterapiyi (bir kateter yoluyla doğrudan mesanenize verilen ilaç) önerebilir. TURBT işlemi sırasında tümörü çıkardıktan sonra mesanenizin içine kemoterapi uygulayarak size ilk dozu verebilirler. TURBT'yi takip eden haftalarda ek tedaviler başlayacak.
Kanser yayıldıysa (metastaz yapmışsa), IV yoluyla kemoterapi alabilirsiniz, böylece tüm vücudunuzu tedavi edebilir.