Traitements de l’HBP au Canada

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Il existe des traitements efficaces disponibles à BPH Canada pour l’hypertrophie de la prostate, notamment des médicaments, des thérapies minimalement invasives et la chirurgie.

Pour choisir la meilleure option, vous et votre médecin devrez tenir compte de vos symptômes, de la taille de votre prostate, des autres problèmes de santé que vous pourriez avoir et de vos préférences.

Les principales catégories d’options de traitement sont :

Les MIST (thérapies minimalement invasives).
Les traitements chirurgicaux
Les médicaments

Thérapies chirurgicales minimalement invasives (MIST) pour l’HBP

Les procédures MIST peuvent être réalisées directement dans le cabinet du médecin pour éliminer l’excédent de tissu prostatique, et ce, sans anesthésie générale. Les thérapies minimalement invasives sont de plus en plus disponibles et recommandées lorsque cela est possible comme alternative face aux risques de la chirurgie.

Rezum

Des doses contrôlées de vapeur chaude sont appliquées directement dans le tissu hypertrophié de la prostate via un appareil portatif. De la vapeur d’eau est injectée dans le tissu prostatique, bloquant ainsi le flux urinaire en douceur et provoquant immédiatement des dommages cellulaires.

iTind

Le traitement remodèle l’anatomie de l’urètre prostatique, créant en douceur une ouverture plus large permettant à l’urine de s’écouler librement, sans brûler ni couper de tissu, et sans laisser d’implant permanent.

UroLift

Urolift est une approche minimalement invasive du traitement de l’hypertrophie de la prostate qui permet d’écarter le tissu prostatique afin qu’il ne bloque plus l’urètre. Il n’y a pas de découpe, de chauffage ou d’ablation du tissu prostatique.

Zenflow Spring

Encore en phase d’essai clinique, Zenflow Spring est un dispositif conçu pour améliorer l’écoulement de l’urine en maintenant l’urètre ouvert. Il ne nécessite ni brûlure, ni incision, ni percement des tissus.

Optilume

Optilume est un ballonnet enrobé de médicament qui associe une technologie spécialisée d’administration de médicaments à des techniques de dilatation par ballonnet. Il ouvre l’urètre pour ralentir la régénération des sténoses et aider à réduire les symptômes de l’HBP.

Contino

L’insert urétral Contino est un dispositif médical homologué auto-administré qui contrôle les fuites urinaires chez les hommes. Il bloque physiquement l’écoulement de l’urine, ce qui permet de réduire, voire d’éliminer, le besoin de couches ou de serviettes hygiéniques.

Traitements chirurgicaux de l’HBP

Si le patient a tenté d’autres traitements sans succès, s’il est incapable d’uriner ou s’il a des calculs vésicaux, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Les options chirurgicales courantes comprennent les procédures suivantes.

RTUP (résection transurétrale de la prostate)

Le médecin passe par l’urètre à l’aide d’une lunette et retire les parties de la prostate qui affectent votre flux urinaire. Il s’agit de l’intervention chirurgicale la plus courante pour l’hypertrophie de la prostate.

Laser GreenLight

Le chirurgien utilise un laser à haute énergie pour vaporiser une partie des tissus qui bloquent la prostate. Cela permet d’ouvrir la prostate pour faciliter l’écoulement de l’urine.

HoLEP (énucléation de la prostate au laser Holmium)

Le laser Holmium est un laser chirurgical qui s’est avéré particulièrement efficace pour réaliser plusieurs types de chirurgies urologiques. Dans le cas de l’HoLEP, le laser est utilisé pour couper et retirer le tissu prostatique volumineux qui bloque l’écoulement de l’urine.

Aquablation

Traitement avancé et peu invasif de l’HBP qui utilise un jet d’eau sans chaleur, contrôlé par un robot, pour éliminer le tissu prostatique, procurant un soulagement durable avec un faible taux de complications.

Médicaments pour traiter l’HBP

Certains médicaments atténuent les symptômes de l’HBP en relaxant les muscles de la vessie et de la prostate. D’autres stoppent la croissance de la prostate et en réduisent la taille.

Les alpha-bloquants
Les inhibiteurs de la 5-Alfa-réductase
Inhibiteurs phosphodiestérase de type 5 (PDE-5)

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Autres options de traitement

Les facteurs liés au mode de vie peuvent également aider à contrôler les symptômes d’une hypertrophie de la prostate, vous pouvez :

Limiter les boissons en soirée. Ne buvez rien pendant une heure ou deux avant le coucher pour éviter les visites aux toilettes en milieu de nuit.
Limiter la caféine et l’alcool. Ils peuvent augmenter la production d’urine, irriter la vessie et aggraver les symptômes.
Limiter les décongestionnants ou les antihistaminiques. Ces médicaments resserrent la bande de muscles autour de l’urètre qui contrôlent le flux d’urine, ce qui rend la miction plus difficile.
Allez-y dès que vous ressentez la première envie. Attendre trop longtemps pourrait étirer excessivement le muscle de la vessie et causer des dommages.
Planifiez vos visites aux toilettes. Essayez d’uriner à des moments réguliers - par exemple toutes les quatre à six heures pendant la journée - afin de « réentraîner » la vessie. Cela peut être particulièrement utile si vous souffrez de fréquence et d’urgence sévères.
Suivez un régime alimentaire sain. L’obésité est associée à une hypertrophie de la prostate.
Restez actif. L’inactivité contribue à la rétention d’urine. Même une petite quantité d’exercices peut aider à réduire les problèmes urinaires causés par une hypertrophie de la prostate.
Uriner, puis uriner à nouveau quelques instants plus tard. Cette pratique est connue sous le nom de double miction.
Restez au chaud. Les températures plus froides peuvent provoquer une rétention d’urine et augmenter l’urgence d’uriner.

Dans certains cas, aucun traitement actif peut être l’option recommandée. Si un homme présente des symptômes gênants minimes dus à l’hypertrophie de la prostate, le médecin peut recommander une « attente vigilante », éventuellement associée à des facteurs liés au mode de vie, comme le régime alimentaire et l’exercice physique.

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Témoignages

« Prendre des médicaments n’était pas une solution à long terme pour moi. Je cherchais quelque chose pour résoudre le problème définitivement. »

Joe, patient de Rezūm

« Je ne pourrais pas être plus heureux des résultats [...] Je peux facilement dormir toute la nuit. »

Jeff, patient de Rezūm

« Si vous avez un problème d’HBP, la procédure Rezūm est la voie à suivre [...] Je la recommande à tout le monde. »

John, patient Rezūm