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Traitement de l'hyperplasie bénigne de la prostate pour les hommes canadiens

Médicaments

La médication est l’un des moyens les plus courants de traiter les hommes présentant des symptômes légers ou modérés d’HBP. La plupart des hommes atteints d’HBP qui commencent à prendre des médicaments devront les prendre indéfiniment pour soulager leurs symptômes, à moins qu’ils ne subissent une intervention chirurgicale de la prostate.

Traitements médicamenteux pour l’HBP

Certains médicaments soulagent les symptômes de l’HBP en relaxant les muscles de la vessie et de la prostate. D’autres stoppent la croissance de la prostate et en réduisent la taille. Votre médecin vous orientera vers le médicament approprié pour l’HBP en fonction de la gravité de vos symptômes, de votre état de santé général et de vos préférences. Chez BPH Canada, nous offrons : des alpha-bloquants, des inhibiteurs de la 5-alpha-réductase et des inhibiteurs de la PDE-5.

Avantages des médicaments

Pour les hommes qui ne veulent pas subir d’intervention chirurgicale ou pour des symptômes légers à modérés de l’HBP, les médicaments peuvent être une option de traitement.
Ils aident à réguler le flux d’urine, ce qui permet aux patients de dormir toute la nuit sans avoir à se réveiller pour se soulager. Ils donnent également des résultats rapides, permettant aux patients de ressentir un soulagement des symptômes presque immédiatement après le début du traitement.
Les médicaments réduisent également le risque que les symptômes de l’HBP entraînent d’autres problèmes, tels que des lésions de la vessie. Un autre avantage des médicaments est qu’ils rendent moins probable le recours à la chirurgie pour réduire la prostate. Ils arrêtent les symptômes avant qu’ils ne s’aggravent.
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Traitements

À BPH Canada, nous proposons trois options de traitement différentes. Il s’agit de :

Alpha-bloquants

Les alpha-bloquants détendent les muscles de la prostate et de la vessie pour améliorer le flux urinaire. Ils réduisent les symptômes de l’HBP et l’obstruction de l’urètre. Ces pilules ne réduisent toutefois pas la taille de la prostate.

Si vous souffrez d’hypertension artérielle et d’HBP, les alpha-bloquants peuvent être une bonne option pour vous, car ils traitent les deux conditions. Votre médecin peut vous recommander de prendre un alpha-bloquant et un inhibiteur de la 5-alpha réductase en même temps si l’un ou l’autre de ces médicaments n’est pas efficace.

Les alpha-bloquants agissent presque immédiatement et soulagent considérablement les problèmes urinaires.

Comme les alpha-bloquants agissent sur la pression artérielle, ils peuvent vous faire sentir fatigué et provoquer des vertiges, des maux de tête et une baisse de la pression artérielle. Certains alpha-bloquants peuvent avoir ce que l’on appelle un « effet de première dose ». Lorsque vous commencez à prendre un alpha-bloquant, vous pouvez présenter une hypotension artérielle prononcée et des étourdissements qui peuvent vous faire perdre connaissance lorsque vous vous levez à partir d’une position assise ou allongée. C’est la raison pour laquelle la première dose est souvent prise au moment du coucher. Les autres effets secondaires peuvent inclure :

  • Des maux de tête
  • Des battements de cœur martelés
  • Une faiblesse
  • Des étourdissements
  • Une prise de poids

Du côté positif, les alpha-bloquants pourraient diminuer le cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL) (le « mauvais » cholestérol). Les alpha-bloquants peuvent augmenter ou diminuer les effets des autres médicaments que vous prenez. Avant de prendre un alpha-bloquant, assurez-vous que votre médecin est au courant des autres médicaments que vous prenez, tels que les bêtabloquants, les inhibiteurs calciques ou les médicaments contre la dysfonction érectile.

Inhibiteurs de la 5-alpha-réductase

Ces pilules bloquent la production par l’organisme de la dihydrotestostérone (DHT) qui est considérée comme un facteur d’hypertrophie de la prostate. Ces pilules sont particulièrement efficaces pour les hommes dont la prostate a grossi au point d’appuyer sur la vessie ou l’urètre.

Ces médicaments peuvent diminuer le risque que l’HBP entraîne d’autres problèmes, comme des lésions de la vessie, et réduire les risques que vous ayez éventuellement besoin d’une intervention chirurgicale pour réduire la prostate. Votre médecin peut vous recommander de prendre un alpha-bloquant et un inhibiteur de la 5-alpha-réductase en même temps si l’un ou l’autre de ces médicaments pris seul n’est pas efficace.

Il peut falloir jusqu’à 6 mois pour voir les effets complets des 5-ARI, et vous devez continuer à les prendre pour obtenir des résultats.

Les hommes qui prennent ces médicaments peuvent souffrir de dysfonctionnement érectile, d’une baisse de la libido ou d’une éjaculation rétrograde. Les effets secondaires peuvent inclure:

  • Des étourdissements
  • Une éjaculation rétrograde – une condition inoffensive dans laquelle le sperme retourne dans la vessie au lieu de sortir du pénis
  • Des érections faibles
  • Une perte d’intérêt pour le sexe
  • Une pression artérielle faible

Certains de ces effets secondaires peuvent s’améliorer à mesure que votre corps s’habitue au médicament.

Inhibiteurs de la PDE-5

Les inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 ou inhibiteurs de la PDE-5 aident à soulager les symptômes de l’HBP en assouplissant les muscles de la prostate et de la vessie. Ces pilules sont également utilisées pour traiter les dysfonctionnements érectiles.

Bien qu’il existe différents types d’inhibiteurs de la PDE-5, Cialis est le seul approuvé par la FDA pour traiter l’HBP. Bien qu’il ne soit pas aussi courant que les alpha-bloquants ou les 5-ARI, il constitue une bonne option pour ceux qui sont aux prises avec l’HBP et la dysfonction érectile.

Il est conseillé aux patients de prendre des inhibiteurs de la PDE-5 jusqu’à ce qu’ils constatent une amélioration de leurs symptômes. La plupart des hommes ressentent un soulagement des symptômes entre 1 et 4 semaines de traitement.

Les effets secondaires les plus courants de la prise d’un inhibiteur de la PDE-5 sont :

  • Des migraines
  • Des douleurs dorsales et musculaires
  • Des nausées après avoir mangé
  • Une sensation de chaleur sur le visage, le cou et le haut du corps
  • Des problèmes de vision
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Qui est un candidat ?

Les meilleurs candidats à la médication sont les hommes présentant des symptômes légers à modérés d’HBP.

Ces symptômes ne sont pas encore assez graves pour nécessiter une intervention chirurgicale.

Si vous souffrez d’hypertension artérielle et d’HBP, les alpha-bloquants peuvent être une bonne option pour vous, car ils traitent les deux conditions.

Votre médecin peut vous recommander de prendre un alpha-bloquant et un inhibiteur de la 5-alpha réductase en même temps si l’un ou l’autre de ces médicaments pris seul n’est pas efficace.

Traitements supplémentaires de l’HBP

Si les médicaments ne semblent pas être le bon choix pour vous ou si vos symptômes sont plus graves, d’autres options s’offrent à vous. Il s’agit notamment des thérapies chirurgicales minimalement invasives (MIST), telles que Rezum, iTind et UroLift, ou des procédures chirurgicales, telles que la RTUP, la thérapie au laser GreenLight, HoLEP et l’aquablation.

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Soulagement efficace des symptômes de l’HBP avec des traitements peu invasifs et à faible risque.
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FAQ

Il existe au moins cinq médicaments dans cette catégorie, dont la térazosine (Hytrin), la doxazosine (Cardura), la tamsulosine (Flomax), l’alfuzosine (Uroxatral) et la silodosine (Rapaflo). Bien que la térazosine et la doxazosine aient été développées à l’origine pour traiter l’hypertension artérielle, elles se sont avérées efficaces par la suite pour traiter l’HBP.
Vous ne devez pas prendre la térazosine et la doxazosine si vous prenez actuellement des médicaments pour la dysfonction érectile.
Cela peut prendre jusqu’à 6 mois pour voir les effets complets des 5-ARI, et vous devez continuer à les prendre pour obtenir des résultats.
Un petit pourcentage d’hommes a signalé une baisse de la libido, des difficultés d’éjaculation ou d’érection et, dans des cas extrêmes, des symptômes de dépression. Ces problèmes se résorbent une fois que le médicament est arrêté.
Les hommes qui prennent des nitrates ou dont la fonction rénale est très réduite ne devraient pas prendre d’inhibiteurs de la PDE-5.

Témoignages

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