Résection transurétrale de la prostate (RTUP)

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La résection transurétrale de la prostate (RTUP) est une intervention chirurgicale visant à retirer une partie de votre prostate. La RTUP peut soulager les symptômes de l’hypertrophie de la prostate, tels que la difficulté à uriner et les mictions fréquentes.

Qu’est-ce que la RTUP ?

Le traitement consiste à insérer un instrument fin, appelé résectoscope, par l’extrémité du pénis et dans l’urètre. Le résectoscope permet à votre médecin de retirer l’excès de tissu prostatique qui empêche l’écoulement de l’urine.

Cette procédure ne nécessite pas d’incision sur votre corps et dure environ une heure. Les patients qui subissent une RTUP pourront reprendre leurs activités quotidiennes dans les deux semaines qui suivent l’intervention.

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La RTUP vous convient-elle ?

La RTUP est recommandée aux hommes qui ont des problèmes urinaires modérés à graves et qui n’ont pas bien répondu aux médicaments ou aux autres traitements de l’HBP.

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Avantages de la RTUP

La procédure RTUP permet de traiter plusieurs symptômes urinaires différents causés par l’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), notamment :

Un besoin fréquent d’uriner
Une miction lente
Des difficultés à commencer à uriner
Les infections des voies urinaires (IU)

Il prévient également les problèmes qui surviennent en raison d’un flux urinaire bloqué, tels que :

Des lésions rénales ou vésicales
Des calculs vésicaux
Du sang dans les urines
L’incapacité à contrôler la miction

En outre, la RTUP permet aux patients d’obtenir des résultats rapides. La plupart des hommes remarquent une amélioration de leurs symptômes urinaires quelques jours seulement après l’intervention. Elle permet également aux patients de reprendre leurs activités quotidiennes habituelles dans les quelques semaines qui suivent leur rétablissement.

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Comment cela fonctionne-t-il ?

Avant l’intervention, on vous administrera une anesthésie générale ou spinale.

L’anesthésie générale vous rendra inconscient, tandis que l’anesthésie rachidienne vous gardera conscient tout au long de l’intervention. On peut également vous administrer des antibiotiques pour prévenir toute infection éventuelle.

Procédure

Cette procédure ne nécessite aucune incision sur votre corps.

Le résectoscope est inséré dans l’extrémité de votre pénis. Il passe ensuite par l’urètre et pénètre dans la prostate.

Le résectoscope est utilisé pour couper l’excédent de tissu prostatique à l’intérieur de votre prostate. Lorsque ces petits morceaux de tissu sont coupés, un liquide d’irrigation les transporte vers votre vessie. Ils sont ensuite retirés à la fin de l’intervention.

Récupération

Après l’intervention, vous devrez passer la nuit en observation. Vous aurez une sonde urinaire en place en raison du gonflement qui bloque l’écoulement de l’urine. Le cathéter sera maintenu pendant au moins 24 à 48 heures. Une fois que l’œdème aura diminué et que vous serez capable d’uriner par vous-même, la sonde sera retirée.

En général, il faut environ 4 à 6 semaines pour se remettre complètement d’une RTUP. Évitez de faire des exercices vigoureux ou de soulever des objets lourds jusqu’à ce que votre médecin vous dise que vous pouvez le faire. Si vous prenez des analgésiques sur ordonnance après l’intervention, ne conduisez pas de véhicule et n’utilisez pas de machines. Si votre travail n’exige pas d’effort physique, vous pourrez retourner au travail après 2 à 3 semaines.

Soulagement efficace des symptômes de l’HBP avec des traitements peu invasifs et à faible risque.

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Risques

Il existe plusieurs risques et complications associés à la RTUP.

Les infections des voies urinaires, les difficultés à uriner, les saignements abondants et les orgasmes secs sont les plus courants.

Infection des voies urinaires

Les infections des voies urinaires, ou IVU, sont fréquentes après toute intervention sur la prostate. Elles ont d’autant plus de risques de survenir que le cathéter reste en place longtemps après le traitement.

Difficultés à uriner

Plusieurs jours après l’intervention, vous pouvez rencontrer des difficultés à uriner. Un cathéter sera nécessaire pour transporter l’urine hors de la vessie jusqu’à ce que vous soyez capable d’uriner par vous-même.

Saignements abondants

Dans certains cas, il est possible que les hommes perdent de grandes quantités de sang à la suite de l’intervention. Les hommes dont la prostate est de grande taille ont plus de risques de perdre beaucoup de sang.

Orgasme sec

L’un des effets secondaires à long terme les plus courants de tout type de chirurgie de la prostate est l’éjaculation rétrograde, plus communément appelée orgasme sec. Il s’agit de la libération du sperme dans la vessie au lieu de le sortir du pénis pendant l’éjaculation. Bien que cela ne cause aucune douleur et n’affecte pas votre plaisir sexuel, cela peut vous empêcher d’avoir un enfant.

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FAQ

Comment dois-je me préparer à la procédure RTUP ?

Avant le traitement, il se peut que l’on vous demande d’arrêter de prendre des médicaments qui pourraient augmenter votre risque de saignement. Il s’agit notamment d’analgésiques vendus sans ordonnance comme l’aspirine, l’ibuprofène (Advil, etc.) et le naproxène sodique (Aleve, etc.), ou d’anticoagulants comme la warfarine (Coumadin, Jantoven) ou le clopidogrel (Plavix).

Quand ressentirai-je les résultats ?

Le RTUP soulage les symptômes assez rapidement. Il est courant de constater un débit urinaire nettement plus important quelques jours après l’intervention. Toutefois, un traitement de suivi pour atténuer les symptômes peut être nécessaire après plusieurs années.

Quels sont les effets secondaires possibles de l’intervention ?

Les effets secondaires temporaires courants de l’intervention comprennent la présence de sang dans les urines ou des symptômes urinaires irritants. Il peut s’agir d’une miction douloureuse ou d’un besoin fréquent d’uriner. Toutefois, si le sang dans les urines est épais, si le saignement semble s’aggraver ou si la douleur urinaire ne s’atténue pas au bout de six à huit semaines, contactez immédiatement votre médecin.

Que dois-je faire après l’intervention ?

Dans les semaines qui suivent l’intervention, votre médecin vous recommandera probablement de boire beaucoup d’eau pour rincer la vessie, de manger des aliments riches en fibres pour éviter la constipation et d’éviter les activités intenses, les rapports sexuels et la conduite automobile jusqu’à ce que votre médecin vous autorise à reprendre ces activités.

Quand dois-je contacter mon médecin ?

Vous devez contacter votre médecin si vous remarquez que vous êtes incapable d’uriner, si vous remarquez que votre urine est rouge vif et contient des caillots, ou si vous faites de la fièvre.

Témoignages

« J’ai obtenu des résultats presque immédiats avec la RTUTV. J’ai retrouvé mon sommeil. Si vous voulez changer votre vie, retrouver votre sommeil, faites-le faire. »

- John Matejov, patient ayant subi une procédure RTUTV

« Après avoir subi l’intervention, je me sens vraiment beaucoup mieux et je n’ai plus de stress. L’un des nombreux avantages de l’intervention RTUTV est qu’elle permet de tester le tissu prélevé sur la prostate afin de détecter toute anomalie. Dans mon cas, tout est revenu à la normale, ce qui m’a procuré un énorme soulagement et mon bien-être est maintenant excellent. Je dors très bien ; il m’arrive encore de me réveiller la nuit, mais c’est normal pour quelqu’un de mon âge ».

- Nigel Batt, patient ayant subi une procédure RTUTV