Aquablation vs HoLEP : quel traitement de la prostate préserve le mieux la fonction sexuelle ?

Pour de nombreux hommes qui envisagent un traitement contre l’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), la préservation de la fonction sexuelle est tout aussi importante que le soulagement des symptômes. Les inquiétudes concernant les performances érectiles et les changements au niveau de l’éjaculation jouent un rôle majeur dans la décision du moment et de la manière de procéder au traitement. 

Parmi les options les plus avancées à l’heure actuelle, l’Aquablation et la HoLEP offrent toutes deux des solutions efficaces et minimalement invasives, mais elles diffèrent quant à leur impact sur la fonction sexuelle. Dans cet article, nous allons examiner de plus près les différences entre ces deux traitements, afin que vous puissiez prendre une décision plus éclairée et en toute confiance, en fonction de vos objectifs personnels.

Qu’est-ce que la thérapie par aquablation ?

La thérapie par aquablation, proposée en exclusivité à la clinique BPH Canada de Montréal, est un traitement de pointe minimalement invasif de l’HBP qui utilise un jet d’eau à haute pression sans chaleur pour retirer l’excès de tissu prostatique. En tant que principal fournisseur de cette technologie au Canada, nous tirons parti de la combinaison unique d’aquablation alliant précision robotique et imagerie en temps réel. Cela permet à notre équipe chirurgicale, dirigée par Dr Kevin Zorn, d’adopter une approche hautement contrôlée et personnalisée qui privilégie à la fois le soulagement des symptômes et la préservation de la fonction sexuelle. 

L’un des principaux avantages de l’Aquablation réside dans l’importance accordée à la préservation des structures impliquées dans la fonction sexuelle, en particulier celles responsables de l’éjaculation. Comme le traitement est guidé par imagerie et n’utilise pas d’énergie thermique, les chirurgiens peuvent protéger plus précisément les zones anatomiques clés.

Voici comment l’Aquablation peut favoriser la fonction sexuelle :

  • Meilleures chances de préserver l’éjaculation : cette technique est conçue pour éviter les structures critiques situées près du col vésical et des canaux éjaculateurs, permettant à de nombreux patients de conserver une éjaculation antérograde (éjaculation normale et régulière).
  • Technologie sans chaleur : elle utilise un jet d’eau au lieu de l’énergie laser, réduisant le risque de lésions accidentelles des nerfs et des tissus environnants.
  • Précision guidée par imagerie : l’échographie en temps réel permet aux chirurgiens de cartographier et d’adapter le traitement, et contribue à minimiser l’impact sur les zones liées à la fonction sexuelle.
  • Excellents résultats en matière de fonction érectile : de faibles taux de dysfonction érectile ont été rapportés, et la plupart des patients conservent la capacité d’obtenir et de maintenir des érections.

Dans l’ensemble, l’Aquablation offre un équilibre efficace entre le soulagement des symptômes et la préservation de la fonction sexuelle, ce qui en fait une option intéressante pour les hommes qui accordent une grande importance au maintien de l’éjaculation.

Qu’est-ce que la HoLEP ?

La HoLEP (énucléation de la prostate au laser à holmium) est une technique chirurgicale minimalement invasive bien établie pour le traitement de l’HBP et qui utilise un laser à holmium de forte puissance pour retirer le tissu prostatique responsable de l’obstruction. Elle est largement adoptée en raison de sa capacité à traiter des prostates de presque toutes les tailles, y compris les glandes de très grande taille, avec des résultats durables à long terme.

La HoLEP présente un excellent profil de sécurité en matière de santé sexuelle, en particulier en ce qui concerne la fonction érectile. Voici ce que les patients doivent savoir :

  • La fonction érectile est généralement préservée : la plupart des hommes conservent leur capacité à obtenir et à maintenir une érection, et les taux de dysfonction érectile postopératoire sont faibles.
  • Risque accru de modification de l’éjaculation : l’éjaculation rétrograde est relativement fréquente après l’intervention (il s’agit du phénomène par lequel le sperme reflue vers la vessie au lieu d’être expulsé normalement). Cela s’explique par le fait que l’ablation de tissus près du col vésical peut affecter les muscles chargés de diriger le sperme vers l’extérieur. Il s’agit d’un résultat connu et attendu après de nombreuses interventions chirurgicales efficaces contre l’HBP.
  • La satisfaction sexuelle est généralement préservée : l’orgasme et les sensations restent généralement inchangés. La principale différence réside dans l’absence ou la réduction de l’éjaculation visible.

Dans l’ensemble, la HoLEP reste une option thérapeutique très efficace et durable, permettant de préserver de manière fiable la fonction érectile. Les patients doivent cependant être conscients du risque accru de modification de l’éjaculation.

Aquablation vs HoLEP : comparaison en matière de fonctions sexuelles

Lorsqu’on compare l’Aquablation et la HoLEP, il est important de comprendre que ces deux interventions sont très efficaces pour soulager les symptômes urinaires et qu’elles sont toutes deux considérées comme sécuritaires en termes de santé sexuelle globale. En ce qui concerne la fonction érectile, ces deux interventions ont fait leurs preuves en matière de préservation de celle-ci et ont donné lieu à de faibles taux de dysfonction érectile postopératoire. 

Comme indiqué précédemment, la principale différence réside avant tout dans la manière dont chaque approche peut affecter la fonction éjaculatoire. Avec l’Aquablation, les chances de préserver l’éjaculation antérograde sont plus élevées, tandis que la HoLEP est plus souvent associée à une éjaculation rétrograde.

Il est important de souligner que ces différences ne signifient pas qu’un traitement soit « meilleur » que l’autre. Elles reflètent plutôt des approches chirurgicales et des priorités différentes :

  • L’Aquablation peut présenter un avantage pour les hommes qui accordent une grande importance à la préservation de l’éjaculation.
  • La HoLEP offre un soulagement exceptionnel des symptômes à long terme et est efficace, quelle que soit la taille de la prostate.

En effet, dans une étude menée en 2025 de l’Investigative and Clinical Urology qui comparait les résultats cliniques de l’Aquablation et de la HoLEP, les résultats obtenus auprès des 104 patients étudiés ont indiqué que ces deux techniques constituent des options chirurgicales efficaces pour le traitement de l’HBP. Alors que l’Aquablation offrait une meilleure préservation de l’éjaculation, la HoLEP présentait une meilleure efficacité désobstructive. Pour de nombreux patients, le choix approprié dépend des priorités personnelles et d’une discussion approfondie avec un spécialiste.

Aquablation et HoLEP : des traitements efficaces proposés par BPH Canada

L’Aquablation et la HoLEP sont deux traitements de pointe hautement efficaces contre l’HBP, qui soulagent tous deux les symptômes tout en présentant un excellent profil de sécurité pour la fonction érectile. La principale différence réside dans les résultats au niveau de l’éjaculation : l’Aquablation offre une plus grande probabilité de préservation de la fonction éjaculatoire, tandis que la HoLEP garantit une durabilité exceptionnelle pour une large gamme de tailles de prostate.

En fin de compte, le choix approprié dépend de votre anatomie unique et de vos objectifs thérapeutiques individuels. En consultant notre urologue de renommée mondiale, Dr Kevin Zorn, vous pourrez explorer ces options en détail et choisir une voie qui correspond à la fois à vos besoins de santé à long terme et à votre qualité de vie. Faites le pas vers un soulagement durable et prenez rendez-vous dès aujourd’hui pour une consultation avec BPH Canada.