Aquablation vs HoLEP : libérez-vous de votre cathéter urinaire

Si vous portez un cathéter urinaire et que vous êtes en attente d’une intervention chirurgicale HoLEP, si vous souffrez d’envies fréquentes d’uriner ou si vous passez d’innombrables nuits blanches à cause d’une hypertrophie de la prostate, vous n’êtes pas seul. L’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) touche des millions d’hommes canadiens à mesure qu’ils vieillissent. Des études estiment qu’environ un homme sur quatre de plus de 50 ans présente des symptômes modérés à sévères, et ce chiffre monte à près de la moitié chez les hommes de plus de 80 ans. 

Si les médicaments peuvent apporter un soulagement initial, de nombreux hommes continuent de souffrir de symptômes persistants ou doivent subir des interventions supplémentaires lorsque le traitement médicamenteux ne suffit pas.

Heureusement, plusieurs options thérapeutiques s’offrent à vous pour vous libérer du cathétérisme urinaire. Les progrès technologiques ont permis de mettre au point des procédures minimalement invasives qui améliorent considérablement les symptômes, avec moins de temps d’arrêt et moins d’effets secondaires que la chirurgie traditionnelle. Deux des options les plus efficaces et les plus discutées aujourd’hui sont l’aquablation et la HoLEP.

Ces deux traitements visent à retirer l’excès de tissu prostatique et à rétablir un débit urinaire normal, mais ils diffèrent en termes de technique, de technologie et d’expérience du patient. Examinons de plus près le fonctionnement de chacune de ces interventions, leurs avantages et les expériences de rétablissement, ainsi que la manière de déterminer celle qui vous convient le mieux.

Qu’est-ce que l’aquablation ?

L’aquablation est un traitement moderne et minimalement invasif de l’HBP qui utilise un jet d’eau guidé par robot pour retirer l’excès de tissu prostatique. Elle est conçue pour offrir la précision de la chirurgie robotique et la sécurité et l’efficacité des procédures traditionnelles, sans les dommages causés par la chaleur des lasers ou des cautères. 

Dr Kevin Zorn, notre urologue de renommée mondiale chez BPH Canada, est actuellement le seul médecin au Canada à pratiquer cette intervention.

Comment fonctionne l’aquablation

L’aquablation allie l’imagerie en temps réel et la précision robotique. Au cours de l’intervention :

  1. Notre chirurgien utilise des ultrasons et une caméra pour cartographier la taille et la forme exactes de la prostate.
  2. Un système robotisé dirige ensuite un jet d’eau saline à haute pression pour retirer avec précision le tissu obstructif.
  3. Comme le système s’appuie sur l’imagerie et le guidage informatique, le chirurgien peut cibler à l’avance la zone à traiter et la traiter avec une précision exceptionnelle.

Principaux avantages de l’aquablation

La combinaison de la technologie et de la précision de l’aquablation offre plusieurs avantages :

  • Préservation de la fonction sexuelle : puisqu’aucune source de chaleur n’est utilisée, le risque d’endommager les nerfs qui contrôlent l’éjaculation est réduit.
  • Résultats prévisibles : le guidage robotisé permet d’obtenir des résultats constants, quels que soient le chirurgien et la taille de la prostate.
  • Courbe d’apprentissage courte : contrairement aux techniques laser, l’aquablation peut être maîtrisée relativement rapidement par les urologues.
  • Minimalement invasive : la plupart des patients ne doivent passer qu’une seule nuit à l’hôpital et reprennent leurs activités normales en quelques jours.

De plus, des études ont démontré que l’aquablation présente un meilleur soulagement des symptômes à long terme et un taux de complications plus faible comparativement aux autres traitements traditionnels de l’HBP, de même qu’un taux nettement plus faible de dysfonctionnement éjaculatoire. Ces résultats confirment l’idée que l’aquablation est le choix idéal pour les hommes ayant une prostate de taille moyenne.

Récupération et effets secondaires de l’aquablation

La récupération après une aquablation est généralement rapide et sans complication :

  • En général, une seule nuit d’hospitalisation est nécessaire pour assurer la surveillance.
  • Un cathéter temporaire est utilisé pendant 1 à 2 jours afin de permettre l’évacuation de l’urine.
  • Les effets secondaires courants à court terme comprennent une légère sensation de brûlure lors de la miction, la présence de petites quantités de sang dans l’urine ou une envie pressante temporaire, lesquels disparaissent généralement en quelques semaines.
  • La plupart des hommes constatent un soulagement significatif des symptômes et une amélioration du débit urinaire en moins d’un mois.

Comme l’aquablation minimise l’exposition à la chaleur, les hommes qui subissent cette intervention souffrent moins d’orgasmes secs et d’incontinence que ceux qui subissent d’autres interventions traditionnelles.

Qu’est-ce que la HoLEP?

La HoLEP, ou énucléation de la prostate au laser holmium, est un traitement laser minimalement invasif utilisé pour traiter l’HBP. Cette intervention consiste à utiliser un laser pour retirer toute la partie de la prostate qui bloque le flux urinaire.

Comment fonctionne la HoLEP ?

La HoLEP utilise un laser holmium pour couper et retirer avec précision le tissu prostatique hypertrophié qui bloque le flux urinaire. Voici comment se déroule l’intervention :

  1. Notre chirurgien insère un endoscope fin (un résectoscope) dans l’urètre. Aucune incision externe n’est nécessaire.
  2. À l’aide du laser holmium, notre chirurgien sépare soigneusement le tissu hypertrophié de la partie externe de la prostate.
  3. Le tissu libéré est ensuite repoussé dans la vessie et retiré à l’aide d’un morcellateur, qui le broie en petits morceaux pour permettre son extraction.
  4. Le tissu retiré peut être analysé en laboratoire, où nos médecins vérifieront s’il présente des signes de cancer de la prostate ou d’autres anomalies.

Principaux avantages de la HoLEP

Voici quelques-uns des principaux avantages de la HoLEP :

  • Convient à toutes les tailles de prostate : cette technique est particulièrement efficace pour les glandes très volumineuses.
  • Durabilité à long terme : le taux de réintervention est faible et les résultats excellents peuvent durer plus de 10 ans.
  • Saignement minimal : le laser scelle les vaisseaux sanguins pendant la coupe, ce qui rend cette technique plus sécuritaire pour les patients sous anticoagulants.
  • Ablation complète des tissus : comme l’ensemble du tissu hypertrophié est retiré, les récidives sont rares.

Récupération et effets secondaires de la HoLEP

Tout comme l’aquablation, la récupération après une HoLEP est relativement rapide :

  • L’intervention nécessite généralement un séjour de 1 à 2 nuits à l’hôpital pour observation.
  • Un cathéter est laissé en place pendant 1 à 2 jours pour faciliter l’écoulement de l’urine.
  • Les effets secondaires courants à court terme comprennent une sensation temporaire de brûlure lors de la miction, de légers saignements ou une envie pressante d’uriner durant quelques semaines.
  • Certains hommes expérimentent des orgasmes secs ou une incontinence urinaire temporaire, mais ces symptômes s’atténuent souvent avec le temps.
  • La plupart des patients constatent une amélioration spectaculaire de leur débit urinaire et de leur qualité de vie dès le premier mois.

Quelle intervention pour soulager l’HBP me convient le mieux ?

Le choix entre l’aquablation et la HoLEP pour soulager la cathétérisation urinaire dépend de plusieurs facteurs personnels. Les deux options sont sécuritaires, efficaces et minimalement invasives pour traiter l’HBP, mais le choix optimal dépend en fin de compte de la taille de votre prostate, de votre profil de santé et de vos priorités en matière de mode de vie.

  1. Taille et anatomie de la prostate : alors que l’aquablation est généralement idéale pour les prostates de taille moyenne à grande, la HoLEP est efficace pour toutes les tailles de prostate, y compris les glandes très volumineuses. Si votre prostate est particulièrement volumineuse, notre urologue pourra privilégier la HoLEP pour une ablation complète des tissus et une solution plus efficace.
  2. Fonction sexuelle et qualité de vie : l’aquablation présente un risque moindre d’éjaculation rétrograde (orgasmes secs) comparativement à la HoLEP. Si le maintien d’une éjaculation naturelle est un facteur important pour vous, l’aquablation peut être le meilleur choix.
  3. Considérations relatives au rétablissement et au mode de vie : les deux interventions permettent un rétablissement rapide, mais elles présentent cependant quelques différences mineures. Par exemple, l’aquablation nécessite un séjour à l’hôpital légèrement plus court, d’une nuit seulement, et la plupart des patients peuvent reprendre leurs activités normales en quelques jours. En revanche, la HoLEP peut nécessiter un séjour de 1 à 2 nuits et quelques jours supplémentaires de convalescence après l’intervention. Si le retour rapide au travail ou à la routine quotidienne est une priorité absolue, l’aquablation peut offrir un léger avantage.


L’aquablation et la HoLEP sont toutes deux très efficaces pour soulager les symptômes de l’HBP et le cathétérisme urinaire chez les hommes, rétablir le débit urinaire et améliorer leur qualité de vie. La meilleure intervention pour vous dépend vraiment de vos objectifs personnels. 

En bref, l’étape la plus importante consiste à discuter ouvertement avec votre urologue, afin d’examiner ensemble la taille de votre prostate, vos objectifs en matière de mode de vie et vos attentes en matière de traitement. Cela vous aidera à déterminer quelle option vous offrira les meilleurs résultats à long terme.

Traitements de l’HBP et soulagement de la cathétérisation urinaire chez BPH Canada

Si vous portez actuellement un cathéter urinaire et que vous êtes en attente d’une chirurgie HoLEP, n’attendez plus. D’autres options s’offrent à vous, notamment l’aquablation chez BPH Canada. L’aquablation se distingue par sa précision robotique, sa période de rétablissement plus courte et son risque moindre d’effets secondaires sexuels, ce qui en fait une excellente option pour les hommes qui souhaitent préserver leur éjaculation et reprendre rapidement une vie normale. 


En fin de compte, la meilleure intervention est celle qui correspond à vos objectifs et à votre profil de santé. Discutez avec notre urologue de renommée mondiale de vos symptômes, de la taille de votre prostate et de vos priorités en matière de mode de vie. Ensemble, vous pourrez décider de l’approche qui vous offrira le plus de confort, de confiance et de qualité de vie pour les années à venir. Réservez votre consultation dès aujourd’hui et libérez-vous du cathétérisme urinaire.