Chirurgie

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Il existe de nombreux traitements efficaces contre l’hypertrophie de la prostate, notamment les thérapies minimalement invasives et la chirurgie. Il existe quatre procédures chirurgicales courantes pour traiter l’HBP : la RTUP, la thérapie au laser GreenLight, la HoLEP et l’aquablation.

Traitements chirurgicaux pour l’HBP

Nos procédures chirurgicales traitent l’HBP en utilisant des instruments médicaux pour pénétrer dans la zone de la prostate et retirer l’excédent de tissu prostatique qui cause une obstruction. L’ablation chirurgicale du tissu prostatique permet à l’urine de s’écouler à nouveau naturellement, et votre prostate ne sera plus élargie.

Les différentes procédures chirurgicales soulagent les patients de leurs symptômes urinaires causés par l’HBP de manière sûre et efficace. Les patients constatent généralement une amélioration significative de leurs symptômes en un jour seulement après l’intervention.

Les interventions chirurgicales sous anesthésie sont pratiquées au Centre chirurgical du Mont-Royal – un centre chirurgical ultramoderne, tout neuf, qui offre le plus haut niveau de qualité et de soins personnels.

Avantages des procédures chirurgicales

Les interventions chirurgicales apportent aux patients un soulagement rapide de leurs symptômes urinaires causés par l’HBP.

Soulagement rapide

Les patients ressentent généralement un soulagement des symptômes dans les 24 heures suivant l’intervention et ont également remarqué une amélioration significative de leur flux urinaire après avoir reçu le traitement.

Alternative aux médicaments

Elles sont également capables de traiter de nombreux symptômes urinaires liés à l’HBP que les médicaments n’ont pas pu traiter. Il s’agit notamment de l’incapacité à commencer à uriner, de la miction prolongée, de la fréquence accrue des mictions pendant la nuit et de la sensation de ne pas pouvoir vider complètement sa vessie.

Taux plus faible de complications irréversibles

Les patients qui subissent une intervention chirurgicale ont également signalé un très faible taux de complications irréversibles, notamment l’incontinence, les troubles de l’éjaculation et les troubles de l’érection. En général, il a été démontré que les procédures chirurgicales procurent un soulagement à long terme, au bout de trois ans.

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Risques/Effets secondaires

Les risques et effets secondaires courants associés aux interventions chirurgicales sont légers et transitoires.

Ils comprennent :

Une douleur ou une difficulté à uriner
Une gêne au niveau du bassin
Du sang dans les urines
L’incapacité à vider la vessie
Un besoin fréquent ou urgent d’uriner
Des infections de la vessie
Les infections des voies urinaires (IU)

Traitements

Les procédures chirurgicales de traitement de l’HBP consistent généralement à insérer un instrument fin dans le pénis, à travers l’urètre et dans la zone de la prostate, afin de retirer l’excédent de tissu prostatique qui empêche l’écoulement de l’urine.

Il existe plusieurs interventions chirurgicales différentes pour traiter l’HBP :

RTUP

Pour la RTUP, le résectoscope est utilisé pour tailler l’excédent de tissu prostatique à l’intérieur de votre prostate. Au fur et à mesure que ces petits morceaux de tissu sont coupés, un liquide d’irrigation les transporte vers votre vessie. Ils sont ensuite retirés à la fin de la procédure.

GreenLight

Au cours de la thérapie laser GreenLight, l’administration d’une forte puissance d’énergie laser vaporise instantanément et en douceur le tissu prostatique. Le chirurgien poursuit ce processus jusqu’à ce que tous les tissus obstruant soient éliminés, ce qui permet de rétablir le flux urinaire.

HoLEP

La procédure HoLEP fait appel à un laser Holmium pour libérer le tissu prostatique hypertrophié de son enveloppe extérieure. Une fois que ce tissu excessif s’est déposé dans la vessie, le laser est retiré et un morcellateur est inséré pour aspirer le tissu restant.

Aquablation

La thérapie par aquablation élimine le tissu prostatique à l’aide d’un jet d’eau sans chaleur contrôlé par une technologie robotique pour éliminer le tissu prostatique. C’est la seule procédure qui associe une caméra (appelée cystoscope) à l’imagerie ultrasonore, ce qui donne au chirurgien la possibilité de voir l’ensemble de la prostate en temps réel.

Qui est un candidat ?

Les candidats à une intervention chirurgicale sont des hommes qui présentent des symptômes d’HBP, mais qui n’ont pas bien répondu aux médicaments ou à d’autres traitements.

Elle est également recommandée aux patients qui souhaitent éviter de faire face à des problèmes à long terme, tels que la rétention d’urine, les calculs vésicaux et les infections urinaires.

Soulagement efficace des symptômes de l’HBP avec des traitements peu invasifs et à faible risque.

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FAQ

Quand vais-je ressentir les résultats de mon opération ?

Les interventions chirurgicales soulagent les symptômes assez rapidement. Il est courant de constater une augmentation significative du débit urinaire quelques jours après l’intervention. Cependant, un traitement de suivi pour atténuer les symptômes peut être nécessaire après plusieurs années.

Ces procédures nécessitent-elles des incisions sur le corps ?

Non, les procédures chirurgicales ne nécessitent aucune incision sur le corps. Les instruments médicaux requis pour chaque intervention sont insérés par l’urètre, de sorte qu’il n’est pas nécessaire de faire des incisions sur la peau.

Comment dois-je me préparer à l’intervention RTUP ?

Avant le traitement, il se peut que l’on vous demande d’arrêter de prendre des médicaments qui pourraient augmenter le risque de saignement. Il s’agit notamment d’analgésiques vendus sans ordonnance comme l’aspirine, l’ibuprofène (Advil, etc.) et le naproxène sodique (Aleve, etc.), ou d’anticoagulants comme la warfarine (Coumadin, Jantoven) ou le clopidogrel (Plavix).

La procédure GreenLight affecte-t-elle la fonction sexuelle ?

La thérapie au laser GreenLight n’a généralement aucun effet sur la fonction sexuelle. Dans de très rares cas, certains patients ont connu des dysfonctionnements érectiles après la procédure.

Quelle est la durée du processus de cicatrisation pour le HoLEP ?

Les patients ont besoin d’un minimum d’une semaine de repos à la maison avant de pouvoir reprendre le travail. Si le travail exige une activité physique intense, le patient peut avoir besoin de 3 à 4 semaines de récupération. Il faut éviter de soulever des charges lourdes pendant le processus de récupération, mais les patients sont encouragés à faire des promenades et des activités légères.

Quel est le taux de réussite de la thérapie par aquablation ?

La thérapie par aquablation a été étudiée dans neuf essais cliniques différents. Elle s’est avérée être un traitement sûr et efficace pour les patients souffrant de symptômes des voies urinaires inférieures (LUTS) dus à l’HBP.

Après avoir reçu la thérapie par aquablation, presque tous les patients ont pu arrêter complètement de prendre des médicaments pour leurs symptômes d’HBP. Les patients ont signalé une diminution de 80 % du nombre de fois où ils se réveillent la nuit pour uriner, et un impact nul sur la fonction érectile, la fonction orgasmique, le désir sexuel, la satisfaction des rapports sexuels ou la satisfaction sexuelle globale.

99 % des hommes atteints d’HBP n’ont pas souffert d’incontinence après le traitement par aquablation, et 96 % des hommes atteints d’HBP auraient envisagé le traitement par aquablation si leur médecin leur en avait parlé.

Témoignages

« Après avoir subi l’opération, je me sens vraiment beaucoup mieux et je n’ai plus de stress. L’un des nombreux avantages de la RTUP est qu’elle permet de tester le tissu prélevé sur la prostate pour détecter d’éventuelles anomalies. Dans mon cas, tout s’est avéré normal, ce qui m’a procuré un énorme soulagement et mon bien-être est maintenant excellent. Je dors très bien ; il m’arrive encore de me réveiller la nuit, mais c’est normal pour quelqu’un de mon âge ».

- Nigel Batt, patient ayant subi une intervention RTUP

« La chirurgie au laser GreenLight a été une procédure merveilleuse. Elle m’a permis de retrouver la vie normale que j’avais avant d’avoir des difficultés. J’ai été capable d’uriner à un niveau normal. »

- Harvey, patient ayant subi une thérapie au laser GreenLight

« Les suites de l’intervention se sont révélées presque indolores, et j’ai été très heureux d’être libéré le lendemain de l’opération. J’ai l’impression d’avoir libéré ma vessie, ce que je n’avais pas ressenti depuis longtemps. »

- Patient HoLEP,

Worcestershire

« Deux éléments m’ont conduit à choisir la thérapie par aquablation. Premièrement, l’absence de chaleur était essentielle, car je savais que la chaleur était associée à des effets secondaires indésirables. Et deuxièmement, le fait d’associer les compétences de mon urologue à la robotique garantissait la précision nécessaire à cette procédure. »

- Paul, 58 ans, patient traité par aquablation