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Les thérapies chirurgicales minimalement invasives (MIST) pour l’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) sont des procédures qui peuvent être réalisées sans aucune anesthésie générale ni aucun séjour à l’hôpital.

Thérapies chirurgicales minimalement invasives

Ces procédures minimalement invasives ont un temps d’arrêt minimal, sont réalisées en soins ambulatoires et ne nécessitent pas toujours le port d’un cathéter. Les patients qui subissent ces traitements sont en mesure de reprendre leurs activités quotidiennes quelques jours après l’intervention seulement. Ils soulagent les symptômes de l’HBP sans recourir à des médicaments ou à des implants permanents, et permettent aux patients de constater un soulagement des symptômes en deux semaines.

Il existe trois traitements MIST courants qui traitent les symptômes de l’HBP de manière sûre et efficace : Rezum, iTind et UroLift.

Avantages de la thérapie chirurgicale minimalement invasive

La principale différence entre les traitements MIST et les autres traitements de l’HBP est qu’ils sont peu invasifs et que le temps d’arrêt est minimal.

Temps d’arrêt minimal

Les patients n’ont pas à passer du temps à l’hôpital, et ne sont pas obligés de porter un cathéter après l’intervention. Au contraire, ils peuvent reprendre leurs activités habituelles en quelques jours.

MIST préserve la fonction sexuelle

Les traitements MIST peuvent préserver la fonction sexuelle. Ils ne produisent pas d’effets secondaires sexuels et n’interfèrent pas avec la capacité des patients à avoir des rapports sexuels. Les patients ont rapporté que ces traitements ne provoquent pas de nouvelles dysfonctions érectiles ou éjaculatoires durables, ce qui peut survenir avec d’autres traitements de l’HBP.

Non invasif et sans médicament

Les traitements MIST soulagent les symptômes de l’HBP de manière sûre et efficace, sans que les patients aient besoin de prendre des médicaments ou d’avoir des implants permanents. Les patients ressentent généralement un soulagement des symptômes dans les deux semaines qui suivent l’intervention.

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Traitements

Les procédures pour chaque traitement MIST sont relativement similaires. Elles ont toutes la possibilité d’être réalisées sans aucun séjour à l’hôpital.

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Thérapie par vapeur d’eau Rezum

Pour la thérapie par vapeur d’eau Rezum, pendant chaque traitement de 9 secondes, de la vapeur d’eau stérile est libérée dans tout le tissu prostatique ciblé. Lorsque la vapeur entre en contact avec le tissu prostatique, toute l’énergie stockée est libérée dans le tissu. Votre médecin déterminera le nombre de traitements dont vous avez besoin en fonction de la taille de votre prostate. Au fil du temps, la réaction naturelle de guérison de votre corps absorbe le tissu traité, réduisant ainsi la prostate. Le tissu supplémentaire étant retiré, l’urètre s’ouvre, ce qui réduit les symptômes de l’HBP.

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iTind

Pour l’iTind, le dispositif est placé dans l’urètre prostatique dans une configuration pliée. Pendant le traitement de 5 à 7 jours, il se dilate lentement et exerce une légère pression en trois points précis pour élargir l’ouverture par laquelle l’urine s’écoule dans l’urètre prostatique, puis hors du corps. Après 5 à 7 jours, le dispositif est complètement retiré. Les essais cliniques démontrent que l’urètre prostatique nouvellement remodelé continuera à soulager durablement les symptômes de l’HBP.

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UroLift

Avec UroLift, le dispositif est placé à travers l’urètre obstrué pour accéder à la prostate élargie. Ensuite, de petits implants UroLift sont placés de façon permanente pour soulever et maintenir le tissu hypertrophié de la prostate hors du chemin et augmenter l’ouverture de l’urètre. Enfin, le dispositif de pose UroLift est retiré, laissant un urètre ouvert conçu pour soulager les symptômes.

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Zenflow Spring

L’essai clinique Zenflow Spring évalue un nouveau traitement expérimental destiné à soulager les symptômes d’une hypertrophie de la prostate. L’implant permanent Spring est un petit implant en nitinol qui est introduit dans l’urètre à l’aide d’un cystoscope flexible. Une fois inséré, il maintient l’urètre ouvert et l’empêche de redevenir trop étroit. Cela permet au débit urinaire de revenir à la normale et soulage les patients des symptômes causés par l’hypertrophie de la prostate et l’étroitesse de l’urètre.

Optilume

Avec Optilume, un cathéter est inséré dans l’urètre jusqu’à l’emplacement de la prostate. Une fois le cathéter en place, un ballon cylindrique est gonflé pour appuyer sur le tissu prostatique, créant ainsi un passage pour l’écoulement de l’urine. En se dilatant, le ballon crée des microfissures dans le tissu. Le revêtement du ballon libère un médicament thérapeutique directement sur le tissu fissuré. Ce médicament réduit la prolifération cellulaire et la formation de tissu cicatriciel fibrotique, ce qui contribue à soulager l’obstruction urinaire et à améliorer l’écoulement de l’urine.

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Contino

Avec Contino, vous insérez vous-même le dispositif Contino dans votre urètre et vous le retirez avant d’uriner. Il est assez facile et confortable à utiliser. Le dispositif Contino vous permet de contrôler le moment où vous urinez, évitant ainsi les désordres gênants et embarrassants. Il vous suffit de retirer le dispositif lorsque vous avez besoin d’uriner et de le remettre en place par la suite. C’est facile, confortable et pratique. Pas besoin de couches pour adultes ni de sacs.

Qui est un candidat ?

Les thérapies MIST de l’HBP conviennent généralement aux hommes qui ne veulent pas prendre de médicaments pour traiter les symptômes de l’HBP de façon continue et qui ne peuvent – ou ne veulent pas – subir les risques d’une intervention chirurgicale standard.

Lorsque des résultats de traitement satisfaisants peuvent être obtenus avec une option MIST, celle-ci est généralement préférable aux risques et aux effets secondaires de la chirurgie ou des médicaments.

Durée du traitement

La durée de chaque traitement MIST varie, mais globalement, ils sont de courtes durées.

Alors que la procédure Rezum proprement dite ne prend que quelques minutes, les patients passent généralement environ deux heures pour l’ensemble du rendez-vous en raison de la récupération et de l’observation après l’opération.
L’insertion du dispositif iTind dans l’urètre prostatique prend généralement quelques petites heures. Après l’insertion initiale, il faut 5 à 7 jours pour que le dispositif iTind élargisse l’urètre prostatique, pendant lesquels les patients peuvent reprendre leurs activités quotidiennes.
Le traitement avec le système UroLift dure généralement moins d’une heure et n’exclut pas de futurs traitements avec le système UroLift, une RTUP ou des procédures au laser.

Soulagement efficace des symptômes de l’HBP avec des traitements peu invasifs et à faible risque.

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FAQ

En combien de temps vais-je constater des améliorations grâce aux traitements MIST ?

Les études cliniques montrent que la plupart des hommes ressentent un soulagement des symptômes après 2 semaines de traitement, et les améliorations se poursuivent jusqu’à 3 mois après le début du traitement. Les réponses des patients peuvent varier et varient effectivement.

Quand pourrai-je reprendre mes activités normales ?

Les études cliniques montrent que la plupart des hommes reprennent leurs activités normales en quelques jours. Votre urologue en discutera avec vous et vous fera des recommandations personnelles.

Combien de temps les améliorations durent-elles ?

Les études cliniques actuelles démontrent une amélioration soutenue des symptômes jusqu’à 5 ans.

La thérapie Rezūm peut-elle entraîner des dysfonctionnements érectiles ?

Aucun rapport ne fait état de nouveaux dysfonctionnements érectiles à la suite du traitement par Rezūm. D’après les données de l’étude pivotale Rezūm, étude clinique approuvée par la FDA américaine, la fonction éjaculatoire a été préservée. Toutefois, les hommes atteints d’HBP sont plus exposés à d’autres défis urinaires/éjaculatoires potentiels, et il est possible qu’une affection sous-jacente fasse surface à la suite du traitement par le système Rezūm. Assurez-vous de discuter avec votre urologue de votre situation de santé personnelle.

Le traitement iTind est-il permanent ?

La durabilité du traitement iTind a été démontrée jusqu’à trois ans en termes d’amélioration des symptômes du débit urinaire et de la qualité de vie chez un nombre significatif de patients. Le traitement iTind n’exclut pas un retraitement ou d’autres traitements de l’HBP, s’ils sont nécessaires ou souhaités à l’avenir.

Le traitement UroLift affecte-t-il ma fonction sexuelle ?

Des études cliniques ont démontré que le traitement UroLift ne provoque pas de nouveaux cas durables de dysfonctionnement érectile ou éjaculatoire. L’UroLift System n’est pas destiné à traiter les dysfonctions sexuelles antérieures.

Témoignages

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Prendre mes médicaments n’était pas une solution à long terme pour moi. Je cherchais quelque chose pour résoudre le problème définitivement. »

- Joe, patient de Rezum

« Cela fait 15 mois que le dispositif iTind a été retiré et j’ai constaté une amélioration significative de ma qualité de vie. Je peux faire de longues promenades à vélo avec ma famille sans m’inquiéter de devoir trouver d’urgence des toilettes. Je dors la plupart des nuits sans être réveillé par l’envie d’aller aux toilettes. Ma famille a remarqué que je n’interromps plus nos activités aussi souvent qu’avant parce que je cherchais toujours à aller aux toilettes, et ils sont contents pour moi. »

- Jim, patient de la procédure iTind

« Il y avait une différence jour et nuit dans le soulagement des symptômes dès la deuxième semaine. »

- David Brewer, anesthésiste

Chandler, Arizona

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